Лого
05.05.2020 476 49 1 Функциональная диагностика

Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга

Автор:

ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Содержание

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

  • ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
  • наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
  • последствия операций на мозге или инсультов;
  • опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
  • эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

  • высокая точность и эффективность;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
  • позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
  • проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
  • процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
  • выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

  1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
  2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
  3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

  • жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
  • частые головокружения, обмороки;
  • сильные беспричинные головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • психопатии, психозы, нервные срывы;
  • отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
  • инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
  • подозрение на опухоль;
  • коматозное состояние пациента;
  • отставание в речевом или умственном развитии у детей;
  • травмы головы и шеи;
  • все виды инсультов;
  • болезни эндокринной системы;
  • изучение цикла сна и бодрствования;
  • перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

  • открытых травм на голове;
  • послеоперационных ран;
  • простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

  • рутинный;
  • с депривацией;
  • длительный;
  • ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

  1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
  2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
  3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

  • открытие — закрытие глаз;
  • сжимание кулака;
  • гипервентиляцию — форсированное дыхание;
  • фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
  • резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

  • начинается за несколько часов до сна;
  • охватывает период засыпания и весь ночной сон;
  • заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

  • видеомониторинг;
  • электроокулография (ЭОГ);
  • запись кардиограммы (ЭКГ);
  • электромиограммы (ЭМГ);
  • спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

  1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
  2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
  3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
  4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
  5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
  6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
  7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
  8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

  1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
  2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
  3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
  4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследованияРутинная ЭЭГЭЭГ с депривациейЭЭГ дневного снаЭЭГ ночного снаЭЭГ мониторинг
Время15–20 минут20 минут1–3 часа10–12 часовот 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

  1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
  2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
  3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
  4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
  5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

ЭЭГ мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

  • моют голову с шампунем;
  • кормят;
  • укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

  1. Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
  2. Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
  3. Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
  4. Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

  • возраст пациента;
  • общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
  • прием медикаментов, противосудорожная терапия;
  • дата последнего приступа;
  • симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
  • частота ритмов;
  • наличие или отсутствие пароксизм;
  • синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Метод абсолютно безвредный, и нет ограничений по количеству и частоте обследований.

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

НаименованиеЦена, руб.
ЭЭГ с пробами1700
ЭЭГ с депривацией сна3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:

Видео

Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».

Знаете ли Вы как проводится электроэнцефалография?

Опрос
Загрузка ... Загрузка ...
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 12345 (6 голос(ов), среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 49

Комментарии и отзывы

  1. Гузель

    Невролог назначил ЭЭГ сна мужу. Операция -анапластическая острацитома 3 степени. У него очень сильное раздражение и зуд по телу и лицу, спокойно почти не спит. Что нам делать?

    Ответить
  2. Аноним

    Добрый день! Можете ли Вы сделать расшифровку результатов ЭЭГ?

    Ответить
  3. Джорж

    Здрасте, вы наверно потом попросите денег за конструктивный ответ от вас Татьяна?

    Ответить
  4. Вячеслав

    Процедура ЭЭГ происходит в тишине или сопровождается различным шумом, как при МРТ?

    Ответить
  5. Ирина

    Может ли быть нормальным ээг при тоническом заикании средне тяжёлой степени у подростка 16 лет? И если да, то о чем это говорит?

    Ответить
  6. Руслан

    Как можно на энцефаллограмме зафиксировать движения глаз?

    Ответить
  7. Светлана

    добрый вечер! у меня Аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. постоянно звенит в ушах,болит голова. Имеет ли смысл пройти ЭЭГ? СПАСИБО

    Ответить
    • Татьяна

      Вам необходимо принимать медикаменты для лечения основного заболевания. Выполнение ЭЭГ является вспомогательным методом обследования. И по назначению вашего лечащего эндокринолога выполнить это обследование можно.

      Ответить
  8. Ирина

    Назначили ребенку 3года сделать ээг, он не разговаривает, стоит ли делать?

    Ответить
  9. Татьяна

    Да сделайте.Диагностические возможности метода исследования электроэнцефалограмма достаточно широкие. И в сочетании с другими, возможно они подскажут почему ваш малыш не разговаривает в 3 года

    Ответить
  10. Любовь

    Назначена МРТ головного мозга и сосудов вен и артерий.Нужно ли проводить ЭЭГ головного мозга для полной диагнлстики?Или достаточно МРТ?

    Ответить
  11. Аноним

    НазначенаЭЭГ. Ребёнку 10 лет. Есть ли смысл проводить процедуру в течение 2 час ( со сном) или можно обычную ЭЭГ.

    Ответить
  12. Татьяна

    05 апреля 2019 удалена менгиома, послеоперационный парез, невролог требует ээг правильно ли это?

    Ответить
  13. Наталия

    Сделала ээг диагноз умеренные общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера.дисфункция неспецифический срединных структур диэнцефального уровня . Что это такое .

    Ответить
  14. Елена

    Можно ли ребенку в 3 года пройти снять электроэнцефалограмму?

    Ответить
  15. Борис

    Здравствуйте. При состоянии постоянного возбужденного состояния, определили как эндогенная депрессия, стоит ли сделать энцефалограмму мозга? Спасибо.

    Ответить
  16. Гульшат

    Здравствуйте. У моего сына задержка речи. Обязательно пройти ЭЭГ?

    Ответить
  17. Аноним

    Можно ли проводить ЭЭГ человеку, перенёсшему операцию на позвоночник и имеющему в нём титановый имплантант?

    Ответить
  18. Аня

    Ребёнок 5 лет просыпается ночью, с 1 до 2 ночи, у него дрожит все тело, ему плохо дышать, бледный, не может вдохнуть.

    Ответить
  19. Светлана

    Здравствуйте! В школе настаивают чтобы ребенка сводили на облесдование к неврологу. Якобы он не справляется со школьной программой. Может быть посоветуете куда обратиться в Москве.

    Ответить
  20. ольга

    сын не смог пройти ээг с двух попыток просто аппарат выключался с первой минутой

    Ответить
  21. natadmitr97@mail.ru

    Добрый день! 3 года назад мне поставили диагноз в больнице им. Мечникова болезнь Паркинсона, принимаю леводопу, но ни каких исследований не проводили, Хотелось бы узнать электроэнцефалография может помочь правильность диагноза?

    Ответить
  22. Наталья

    Добрый день! У девочки 17 лет постоянные головные боли. сделали ЭЭГ, можете помочь с расшифровкой протокола обследования? к врачу только завтра.

    Ответить
  23. Людмила

    Здравствуйте Татьяна, я сегодня проходила данную процедуру и заметила что в процессе глубокого дыхания появилось головокружение и после неприятные чувства в конечностях в большей части в руках — онемение и даже когда процедура была полностью завершилась в правой руке мизинец и безымянный оставались онемевшими мне только сказали что это плохо, а что это такое и что с этим делать не сказали. Буду признательна если объясните хоть что то.

    Ответить
  24. НИКОЛАЙ

    У меня был перелом после падения позвоночника, теперь меня преследует коматозное состояние. Какое необходимо обследование.

    Ответить
  25. Аноним

    здравствуйте,мне назначили ээг из за головной боли

    Ответить
  26. Григорий

    Здравствуйте! Мне сделали ЭЭГ, и в заключении указали на: «лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга». Это хорошо или наоборот… Есть ли повод для беспокойства.

    Ответить
  27. стас

    вечер добрый. При очередном комиссионном осмотре сколько времени отводится на пациента.спасибо

    Ответить
  28. Михаил

    Определяется ли электроэнцефалографией вероятность наличия опухоли мозга?

    Ответить
  29. Наталья

    Сын после ДТП.Назначили МРТ в Семашко 9.12.19.Хотелось бы в этот же день сделать электроэнцефалограмму.Как можно записаться на эту услугу? Спасибо

    Ответить
  30. Елена

    Есть альтернатива электроэнцефалография..если ребенку год..и будет проблематично провести эту процедуру

    Ответить
  31. Аноним

    Здравствуйте. Это будет на региональном этапе по биологии?)

    Ответить
  32. Азамат Солиевич

    Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, мы стали замечать у нее вздрагивание за 1 секунду,частота 5-6 раз днем, нужно ли проводит ребенку ЭЭГ?

    Ответить
  33. Людмила

    Медик, производящий диагностику ЭЭГ, обнаружила на записи сигналы, якобы не относящиеся к деятельности мозга, но не предложила переделать…

    Ответить
  34. Надежда

    Здравствуйте, был эпизод потери сознания, человек ничего не помнит, обнаружили в ванной. Женщина 47 лет, это произошло неделю назад. По МРТ головного мозга все чисто . Сделали ЭЭГ через 2 суток после случившегося… Покажет ли обычное ЭЭГ , если это был эписиндром?

    Ответить
  35. Наталья

    Здравствуйте! Меня зовут Наталья.Мне 66лет .У меня учащенное сердцебиение при нормальном для меня давлении. Хотела бы обследоваться , не знаю с чего начать.

    Ответить
  36. Арина

    Добрый вечер,я сегодня прошла ээг,входило это обследование в комиссию,написали заключение:фоновая запись представлена модулированным низкоамплитудным а-ритмом,11 гц;гипервентиляция р-я десинхронизации с уменьшение амплитуды;в данной записи эпиактивность не зарегистрирована. Это что значит?Все в норме?

    Ответить
  37. Татьяна

    сделать стандарт операционной процедуры ЭЭГ

    Ответить
  38. Иван

    Здравствуйте!Можно узнать,что нужно для ЭЭГ?Направление или можно без него обойтись?Если есть психические отклонения у человека

    Ответить
  39. Марина

    Ээг после ночной смены.делать можно?

    Ответить
  40. Аноним

    Добрый вечер,ЭЭГ показывает симптомы и причины страхов?

    Ответить
  41. Аноним

    Снимать слуховой аппарат при проведении ЭЭГ

    Ответить
  42. Аноним

    я хотела узнать как часто делают эту процедуру

    Ответить
  43. Анатолий

    Здравствуйте !
    Хочу сделать сыну ЭЭГ головного мозга но он не сможет лежать неподвижно,что делать?

    Ответить
  44. ольга

    Здравствуйте. У мужа 3 года назад был приступ эпилепсии. Мы съездили на МРТ сказали что все нормально. Но в январе опять случился приступ

    Ответить
  45. Елена

    Здравствуйте, дочере 20 лет, не понимает время и не понимает счет, хотела бы сделать ЭЭг. Эта процедура может показать что нибудь,нужно нам делать или нет, МРТ головного мозга и сосудов отклонений не показывают.

    Ответить
  46. галина

    Здравствуйте,кружится голова . слабость,немного немеют пальцы рук, бывает болит голова

    Ответить
  47. Татьяна

    Здравствуйте! Как подтвердить или опровергнуть эпилепсию? Есть результаты РЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга (плюс проверка глазного дна). Данные обследования эпилепсию не подтверждают. Заранее спасибо.

    Ответить
  48. Заурбек

    Здравствуйте мне поставили диагноз храническая цефслгия напряжения.Астено-невротический синдиом.какого вида ЭЭГ мне сделать?

    Ответить