В чем разница между колоноскопией и ректоскопией

Для постановки точного диагноза при нарушении функций кишечника используются различные эндоскопические и инструментальные методы обследования. Чтобы выбрать оптимальный способ диагностики, необходимо знать, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией.

Колоноскопия

Диагностический метод исследования, проводимый для выявления заболеваний кишечника с помощью специального эндоскопа (колоноскопа), получил название «колоноскопия». Основные функции заключаются в осмотре внутренней поверхности кишечника и диагностике возможных патологий.

Когда назначают

Показаниями к осмотру с помощью колоноскопии выступают:

• неприятные ощущения и боль в районе ануса и брюшной полости;
• выделения гнойного типа из прямой кишки;
• наличие слизи в каловых массах;
• затрудненное опорожнение кишечника в чередовании с жидким стулом;
• резкое похудение непонятной природы при сохранении питания;
• наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе;
• малокровие неизвестной этиологии;
• повышенная температура;
• кишечные кровотечения;
• следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки.

Также процедура назначается при подозрении на:

• нарушение продвижения содержимого по кишечному тракту;
• болезнь Крона;
• наличие различных новообразований;
• НЯК (неспецифический язвенный колит).

При проведении осмотра возможны следующие действия:

• забор ткани на анализ при обнаружении новообразований различной этиологии;
• извлечение чужеродного тела;
• удаление аномального разрастания тканей (полипов) и небольших доброкачественных опухолей;
• восстановление проходимости при сужении кишечника.

Как проводится

Предварительная очистка включает две важные стадии:

1. Следование специальной бесшлаковой диете.
2. Медикаментозное очищение кишечного тракта.

Исследование проходит в специализированном кабинете. Осмотр, как правило, осуществляет хирург-эндоскопист.

Поэтапное проведение колоноскопии:

1. Пациента, который предварительно раздевается до пояса, укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
2. Вводится анестезия.
3. Специалист медленно и аккуратно продвигает колоноскоп вглубь толстой кишки, наполняя ее воздухом для расправления складок.
4. Врач, с помощью ощупывания передней стенки брюшной полости, контролирует прохождение прибора через изгибы прямой кишки.
5. Все время проведения процедуры на экран подается видео, которое подвергается тщательному изучению эндоскописта.
6. При завершении исследования газ из кишечника выводится, эндоскопический прибор аккуратно извлекается и подвергается дезинфекции.

Пациенты, которым было проведено местное обезболивание или седация, в этот же день покидают пределы клиники. Исследуемого под общей анестезией человека перемещают в палату до окончания действия наркоза или оставляют в лечебном учреждении на несколько дней под наблюдением специалистов.

Видео процедуры или фото отдельных участков толстой кишки могут быть записаны на цифровой носитель. По окончании осмотра врач вносит данные в специальный документ, дает необходимые указания и выписывает направление к специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана в следующих случаях:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• заболевания бронхиальной системы;
• легочная и сердечная недостаточность;
• нарушения кровообращения в тяжелой форме;
• перитонит;
• беременность;
• сквозное повреждение стенок толстой кишки;
• дивертикулит;
• язвенный колит;
• паховая или пупочная грыжа;
• общее тяжелое состояние больного.

Плюсы и минусы

К достоинствам колоноскопического исследования можно отнести следующие факторы:

• это один из самых точных и информативных способов оценить состояние кишки, доступных современной медицине;
• высокая визуализация дает возможность специалисту обнаружить даже незначительные изменения;
• наряду с осмотром возможно осуществление ряда терапевтических манипуляций.

Преимуществом колоноскопии также считается, что осмотр позволяет:

• оценить состояние слизистой и стенок;
• определить распространение патологий;
• дифференцировать воспалительные процессы в кишечнике;
• занимает немного времени.

Из недостатков можно выделить:

• сложность подготовительного этапа, от правильности выполнения которого зависит достоверность информации, полученной при исследовании;
• страх перед процедурой, как правило, вызывающий волнение и требующий психологического настроя пациента;
• необходимость в анестезии из-за болезненных ощущений;
• риск возникновения состояния, усугубляющего основное заболевание.

К недостаткам процедуры можно отнести риск возникновения следующих осложнений:

• сквозное нарушение целостности стенок кишечника;
• кровотечение;
• реакция на седативные препараты;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• болевые ощущения в полости живота.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии. Снято каналом Жить здорово!

Ректоскопия

Эндоскопическое обследование, направленное на изучение состояния кишки с помощью ректороманоскопа (ректоскопа), получило название ректороманоскопия (ректоскопия). Процессы воспалительного характера, все разновидности новообразований в этих органах диагностируются и, при необходимости, удаляются с помощью такой процедуры.

Когда назначают

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного осмотра слизистых кишки. Данную процедуру назначают для определения правильной тактики лечения.

С помощью такого обследования удается диагностировать:

• разрыв слизистой конечной части пищеварительного тракта;
• хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов;
• врожденные пороки развития дистального отдела кишечника.

Кроме этого, ректороманоскопия показана при возникновении симптомов:

• рези, болевые ощущения в аноректальной зоне;
• гнойные включения и слизистые выделения из заднего прохода;
• кровотечение;
• запор;
• СРК (синдром раздраженного кишечника);
• геморроидальные узлы;
• патологии органов малого таза;
• снижение уровня гемоглобина в крови при недостатке железа неизвестной этиологии;
• хронический колит, энтероколит;
• выраженные симптомы нарушения микрофлоры кишечника без видимых причин;
• беспричинное похудение;
• чередование жидкого стула и затрудненного опорожнения кишечника;
• неконтролируемые позывы к дефекации;
• подготовка к дальнейшему исследованию кишечника;
• подозрение на полипы;
• возможное патологическое разрастание эндометрия;
• предположительная онкопатология.

К терапевтическим показаниям для выполнения процедуры можно отнести:

• удаление аномального разрастания ткани (полипов);
• извлечение посторонних предметов;
• остановка кровотечения из сосудов, язв, опухолей.

Как проводится

Перед проведением ректоскопии необходимо собрать сведения о наличии заболеваний и аллергических реакций у пациента, а также принимаемых медицинских препаратах. Обследование возможно только через 5-7 дней после рентгена ЖКТ с применением бария, так как он препятствует осмотру слизистой.

Процедура ректороманоскопии, как и колоноскопии, требует предварительной подготовки:

• за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдение определенной диеты;
• накануне вечером и в день исследования следует отказаться от употребления любой пищи;
• чтобы освободить кишечник от содержимого проводятся очистительные клизмы, которые могут быть заменены приемом слабительных средств;
• за полчаса-час до диагностики пациенту ставится микроклизма.

Осмотр включает следующие этапы:

1. Больного просят раздеться до пояса, укладывают на смотровой стол спиной или на левый бок, с ногами, согнутыми в коленях. Возможно применение коленно-локтевой позы.
2. Специалист осматривает анус пациента, оценивает его состояние и пальпаторно изучает слизистую на предмет наличия каловых масс, слизистых и кровяных выделений.
3. Ректороманоскоп смазывается вазелином и осторожно вводится в анальное отверстие на глубину около 5 см.
4. В кишечник нагнетается воздух для того, чтобы расправить складки слизистой оболочки. При продвижении ректороманоскопа на глубину 10–15 см достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника. Для предотвращения неприятных ощущений пациенту следует максимально расслабиться.
5. Ректороманоскоп извлекается с помощью аккуратных вращательных движений. При этом специалист внимательно осматривает слизистую прямой кишки.
6. Патологические участки, обнаруженные при осмотре, удаляются, или производится забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.

После окончания процедуры больного оставляют в кабинете одного на небольшой промежуток времени, чтобы не стеснять его в период отхождения газа из кишечника. Длительность процесса восстановления зависит от общего состояния пациента и, как правило, варьируется от 5 минут до получаса. При хорошем самочувствии больной может сразу же покинуть пределы клиники.

Плюсы и минусы

Ректороманоскопия характеризуется следующими преимуществами:

• процедура отличается относительной простотой выполнения и занимает мало времени;
• исследование хорошо переносится и, как правило, не дает осложнений;
• осмотр позволяет изучить состояние исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии;
• обследование может сопровождаться проведением лечебных манипуляций, если в этом есть необходимость.

Недостатки:

• процедура дает возможность изучить короткий отрезок толстой кишки и исследовать только слизистую оболочку;
• в редких случаях возможна перфорация стенок кишечника.

Основные различия между колоноскопией и ректоскопией

Сравнение методов исследования нашло отражение в таблице.

Какой метод исследования лучше

Несмотря на ряд различий между колоноскопией и ректоскопией, данные методы исследования не принято противопоставлять друг другу. Врачом назначается то обследование, проведение которого целесообразнее. В ряде случаев, проводятся обе процедуры для получения максимальной информации.

Оценить, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией и какой метод исследования лучше, можно по нескольким факторам:

1. Информативность. Если говорить о диагностической ценности, то выигрывает колоноскопия. Эта процедура предназначена для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.
2. Болезненность. С точки зрения субъективных ощущений пациента, колоноскопия больнее. Проведение ректороманоскопии сопровождается меньшим дискомфортом. Ректороманоскопия не требует обезболивания, анестезию вводят лишь в некоторых случаях или, по настоянию пациента, используют седативные препараты.
3. Простота и удобство проведения. Колоноскопия длится в два-три раза дольше, чем ректороскопическое исследование и требует более тщательной подготовки перед проведением.

Сколько стоят исследования

Выборка по стоимости услуг колоноскопии и ректороманоскопии представлена в таблице:

Фотогалерея

Видео

Видео о процедуре проведения ректороманоскопии. Снято автором 78rusalka.

 Загрузка ...