Лого
14.03.2018 109 1Печень

Анализы для диагностики гепатита С

Автор:

В официальной медицине вирус гепатита C обозначается как HCV (Hepatitis C Virus). Инкубационный период заболевания может достигать 26 недель, что затрудняет его диагностику на первых этапах. Поэтому чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, пациент должен сдать анализы на гепатит С.

Виды диагностики

Чтобы подтвердить болезнь, врачи делают общий и биохимический анализы крови, качественное исследование ПЦР и определяют генотип вируса.

Помимо этого врач может прибегнуть к инструментальным методам, подтверждающим гепатит С.

К ним относятся:

  • УЗИ внутренних органов брюшины;
  • рентгенологический анализ;
  • эндоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия печени.

Общие анализы

Начало диагностики происходит со сдачи общих анализов крови и мочи.

Во время инфицирования гепатитом цвет мочи меняется на более тёмный, при этом:

  • гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты уменьшаются;
  • лимфоциты увеличиваются;
  • нарушается гемостаза крови;
  • повышается СОЭ;
  • высокий уровень уробилина в составе урины.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови обнаруживает:

  • ферменты печени АЛТ и АСТ;
  • билирубин;
  • ГГТ (гамма-глобулин);
  • ЩФ (щелочные фосфаты);
  • глюкозу;
  • ферритин;
  • трансферритин;
  • триглицериды;
  • креатинин;
  • ТП (тимоловая проба).

Полный биохимический анализ крови — видео от автора Здоровье ТВ.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ, который сокращено называется ИФА предназначен для выявления анти-HCV. Он основан на комплексе структурных и неструктурных вирусных пептидов. Суть метода заключается в добавлении в исследуемую кровь специфических антител, которые впоследствии дают реакцию «антиген-антитело».

Высокочувствительный анализ ИФА даёт самый точный диагноз и оценивает характер заболевания, на основе чего можно составить грамотное лечение.

ПЦР-диагностика

Методика ПЦР – это качественный анализ на гепатит, который позволяет выделить даже наличие отдельного гена. Ультрачувствительный анализ ПЦР обнаруживает флавирус ещё до образования антител. Точный анализ можно получить уже через пять дней после предполагаемого заражения.

На фото представлены биохимический анализ и ПЦР-диагностика.

Когда нужно сдавать тесты на гепатит С?

Провести анализ на гепатит С должны:

  • пары, желающие завести ребёнка;
  • беременные женщины;
  • пациенты с подозрением на заболевание;
  • доноры крови или органов;
  • люди, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • пациенты с ВИЧ болезнями;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • после хирургического вмешательства в стоматологическом кабинете;
  • медицинские сотрудники и сотрудники МВД.
Контроль заболевания у хронических пациентов проводится каждые шесть месяцев.

Как правильно подготовиться и сдать биологическую жидкость?

Сдача биологической жидкости не требует специальной подготовки. Процедура проводится в утренние часы натощак. Для успешного анализа надо сделать забор не менее 6 мл крови и 15 мл урины.

Материал доставляется на исследование в тот же день. В противном случае анализы покажут ложноположительный результат.

Расшифровка результатов

Таблица, в которой сведены вероятные сочетания трактовки результатов:

anti-HCV IgM

anti-HCV core IgG

anti-HCV NS IgG

RNA HCV

Особенности

Толкование результата

+

+

+

У пациента обнаружены симптомы острого заболевания. Возрастают титры anti-HCV core IgG

Острый гепатит С

+

+

+

+

У пациента обнаружены клинические признаки острого гепатита

Хронический гепатит С, ранняя стадия

+

+

Признаки гепатита отсутствуют. При наличии патологии присутствует небольшое увеличение активности аминотрасфераз

Хронический гепатит С, скрытая стадия

+

-/+

Маркеры показывают отсутствие симптоматики заболевания. Наличие в крови anti-HCV core IgG (название иммуноглобулина) 1:80 и ниже. Нормальные уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в низких титрах с последующим пропаданием антител в течение нескольких лет

Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Расшифровать показатели можно самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

Нормы веществ

Отрицательный анализ на гепатит С можно получить при качественной диагностике методом ПЦР или ИФА. В иммунологическом результате концентрация антигенов ниже нормы относится к отрицательному результату.

Следующие показатели указывают на норму:

  • ферменты АЛТ и АСТ у мужчин до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
  • ЩФ не выше 150 МЕ/л;
  • билирубин не выше 27-34 мкмоль/л.

Положительный результат

Определить положительный результат можно, если человек ранее болел острой формой гепатита. Он имеется также у людей, которые в данный момент здоровы, однако, являются носителями вируса.

При подтверждении гепатита проводится повторная биохимия крови. Специалист может назначить пациенту регулярное тестирование, чтобы фиксировать характер болезни и эффективность лечения.

Если анализы на антитела дали положительный результат, а тест ПЦР дал отрицательный результат, человек считается положительно инфицированным. Чтобы подтвердить или опровергнуть теорию, проводится диагностика РИБА. Эта методика эффективна уже через 3 недели после возможного инфицирования.

Варианты ложных анализов

В медицине существует три вида ложных диагностических результатов:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Анализ на гепатит считается сомнительным, если в крови нет нужных маркеров, но у пациента присутствуют симптомы заболевания. В большинстве случаев этот результат появляется при несвоевременной диагностике, когда антитела не успевают оформиться. При сомнительном анализе пациенту назначают повторную лабораторную диагностику через месяц и ещё одну через шесть месяцев.

Ложноположительным анализ считается в том случае, если методика ИФА обнаруживает в крови иммуноглобулины класса М. Однако методом ПЦР РНК вирус не подтверждён.

Причины ошибочной диагностики

Ложноположительными являются около 15% результатов.

Причинами ошибок являются:

  • скрытый характер заболевания;
  • употребление иммуносупрессивных лекарств;
  • особенности иммунной системы организма;
  • в крови повышенный уровень криоглобулинов;
  • содержание гепарина в составе крови;
  • острая инфекционная болезнь;
  • аутоиммунные болезни;
  • раковые опухоли;
  • новообразования;
  • беременность.

Кроме этого, тесты могут быть ошибочными по внешним причинам:

  • у медицинского работника низкая квалификация;
  • химические реактивы низкого качества;
  • некачественное или устаревшее медицинское оборудование;
  • попадание в сыворотку крови инородных веществ;
  • нарушение техники хранения и транспортировки биологических образцов.

Нередко ложноположительные результаты получаются у беременных по причинам:

  • сбой в обмене веществ;
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • аутоиммунные болезни;
  • эндокринные болезни;
  • внезапное снижение уровня микроэлементов в организме.

К какому врачу обратиться и где делать?

При первом же подозрении на заражение нужно обращаться:

  • к врачу-инфекционисту;
  • гепатологу.

Далее врачом пишется направление для сдачи необходимых тестов.

Пациент может пройти обследование:

  • в обычной клинике по направлению врача;
  • в платном диагностическом центре по собственному усмотрению.

Сколько делаются анализы на гепатит С?

Диагностирование проводится до семи дней с момента поступления биологического образца в лабораторию. Результат анализа может быть готов уже через 1-2 дня. Однако все зависит от сложности исследования и вида вируса.

Опрос

Сдавали ли Вы анализы на гепатит С?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео

Какие сдают анализы на гепатит С расскажет автор видео от канала Клиника «Московский Доктор».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
12345 Оцени автора
Загрузка...
Обсудить статью: 1

Комментарии и отзывы

  1. Наталья

    Правильно ли я поняла, что не всегда по анализу крови могут дать точные данные на выявление болезни? Тогда необходимо делать еще УЗИ отдельных органов?

    Ответить