Лого
30.04.2018 91 1Печень

Маркеры для диагностики гепатита от A до G

Автор:

Маркеры гепатитов В, С и D следует сдавать при любом подозрении на заражение вирусом, чтобы избежать тяжёлых последствий для пациента. Диагностика займет минимум времени и даст точную информацию о наличии или отсутствии заболевания и о степени поражённости организма вирусным агентом.

Что такое маркеры вирусного гепатита?

Маркеры гепатитов представляют собой специфические антитела и антигены, обнаружение которых в крови и других биологических жидкостях подтверждает наличие вируса.

Кроме того, маркеры гепатита:

  • помогают грамотно выявить стадию болезни;
  • дают возможность спрогнозировать последующее развитие патологии;
  • позволяют отследить активность вируса и реакцию на него со стороны иммунитета пациента.

Больше узнать о гепатите можно из видео. Видео снято каналом lipmama48.

Показания для назначения анализов на маркеры гепатита

Факторами для назначения анализа может стать:

  • рождение в стране с промежуточной или высокой распространённостью гепатита;
  • дети женщин, которые являются положительными к HBsAg;
  • невакцинированные взрослые с риском заражения;
  • индивидуальная или семейная наследственность хронического заболевания печени или цирроза печени;
  • индивидуальная или семейная наследственность гепатоцеллюлярной карциномы;
  • аномалии в анализах на функции печени;
  • семейный, сексуальный или домашний контакт с человеком, подозреваемым на наличие гепатита B.

Другие контингенты, подлежащие обследованию:

  • беременные женщины или женщины, планирующие беременность;
  • работники здравоохранения, которые контактируют с больными гепатитом;
  • люди, у которых задокументировано воздействие крови с инфекцией;
  • диагностика другой инфекции с общим способом приобретения, такой как вирус гепатита С (HCV) или ВИЧ.

Лицо, которое запрашивает тест ВГВ в отсутствие заявленных факторов риска имеет полное право пройти соответствующий анализ.

Какие маркеры сдают для выявления гепатита?

Для выявления гепатита сдают маркеры от А до G.

Маркеры гепатита А

Анализ на гепатит А включает в себя тестирование крови на антитела к вирусу гепатита А (HAV).

Особенности диагностики:

  1. Результаты положительного теста на антитела указывают на то, что у человека была или была HAV-инфекция или было вакцинирование против гепатита А. Этот человек невосприимчив к будущей инфекции HAV.
  2. Отрицательный результат теста указывает на то, что антитела не были обнаружены в крови. Человек никогда не был инфицирован гепатитом А, не вакцинировался против этого вируса, но все еще к нему восприимчив.

Маркеры гепатита В

Маркеры гепатита В (HBV) можно обнаружить в:

  • крови;
  • лимфе;
  • тканях;
  • клетках органов.

Чтобы определить форму гепатита В, необходима расшифровка нескольких групп маркеров:

ГруппаВид маркера
СпецифическиеАнтигены HBe, HBc и HBs (должны использоваться одновременно)
ИммунологическиеАнтитела к указанным антигенам класса IgG и IgM
ГенетическиеНуклеотидные последовательности ДНК вируса

Особенности диагностики антигенов:

  1. Наиболее ранним маркером, подтверждающим наличие острой формы гепатита В является антиген HbsAg. Его можно обнаружить в сыворотке крове уже через месяц после заражения, за 4 недели до появления клинической симптоматики. Наличие этого антигена возможно во время острой или преджелтушной стадии заболевания.
  2. На ранних стадиях гепатита В в крови обнаруживается антиген HbeAg. Его появление в крови свидетельствует об активном распространении заболевания по всему организму. При этом кровь носителя является в этот период чрезвычайно заразной. Если маркер обнаруживают в течение 4-6 недель, значит, гепатит В перешёл в хроническую форму.
  3. Ядерный антиген HbcAg не обнаруживается в сыворотке и плазме крови, а присутствует только в клетках печени. Выявить его возможно в результате проведения биопсии.

Специфика диагностики антител:

  1. Появление маркеров анти-Hbs говорит об острой стадии гепатита В. Они также могут диагностироваться в крови в течение 10 лет и считаются признаком формирования в организме иммунитета от вируса.
  2. Отследить динамику процесса заражения гепатитом В можно по анти-Hbe – антителам. Осуществить контроль за течением патологии можно при помощи соотношения параметров HbeAg и anti-Hbe.
  3. Анти-Hbc IgM относятся к классу IgM и циркулируют в крови от 3 до 5 месяцев. Их наличие свидетельствует об острой стадии гепатита В.
  4. Антитела анти-Hbc IgG обнаруживаются через 10-12 недель от начала заболевания, длительное время остаются в крови. Присутствие их в организме является признаком наличия гепатита В или недавно перенесённого вируса.

Маркеры гепатита С

Наиболее распространённый тест на вирус гепатита С (HCV) обнаруживает антитела к HCV в крови. Однако результаты не являются чёткими и должны быть тщательно интерпретированы.

После инфекции HCV обычно требуется не менее 6-8 недель, чтобы организм мог разработать достаточное количество антител для измерения в скрининговом тесте. Процесс иногда может занять больше времени.

«Позитивный» тест на антитела к HCV может означать, что пациент:

  • является хроническим носителем HCV (от 75 до 85 процентов);
  • был инфицирован, но разрешил инфекцию (от 15 до 25 процентов);
  • является одним из немногих недавно (остро) инфицированных.
Положительный тест на антитела к HCV свидетельствует, что человек был заражён вирусом. Это не всегда означает, что человек все ещё инфицирован. До 25 % людей с HCV, успешно избавляются от вируса в течение полугода после заражения, но антитела остаются в скрининговом тесте.

Маркеры гепатита D

У людей, инфицированных HDV, время появления и уровень РНК HDV, HDAg и анти-HDV в сыворотке позволяет различать три клинических объекта, связанных с HDV.

К данным объектам относятся:

  • острая коинфекция HBV/HDV;
  • острая суперинфекция HDV хронического носителя HBV;
  • хроническая инфекция HDV.

Маркеры гепатита Е

Особенности маркеров гепатита Е:

  1. Инфекция HEV обычно является острой самоограниченной болезнью. В развитых странах она вызывает хроническую инфекцию с быстро прогрессирующим циррозом у реципиентов органов. Выявляется также у пациентов с гематологическим злокачественным новообразованием, требующим химиотерапии, и людей с ВИЧ.
  2. Маркерами гепатита Е является наличие HEVIgM и HEVIgG в кале или крови больного.
  3. Наличие HEVIgM подтверждает присутствие в организме острого вирусного процесса или свидетелствует о вирусоносительстве.
  4. HEVIgG говорит о том, что человек переболел вирусным гепатитом Е и у него появился стойкий иммунитет к заболеванию.

Маркеры гепатита F

Наличие возбудителя инфекции гепатита F возможно выяснить с помощью:

  • иммуноферментного анализа – ИФА;
  • полимеразной цепной реакции – ПЦР.

Вирус гепатита F (HFV) впервые появился в виде галактических частиц, покрытых оболочкой от 60 до 70 нм, которые были выделены из гепатоцитов ряда пациентов.

Маркеры гепатита G

Особенности маркеров гепатита G:

  1. Исследования инфекции HGV обычно зависят от обнаружения РНК HGV с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Серологические тесты не получили широкого распространения. Однако изучение HGV-инфекции с использованием только одного маркера не является точным.
  2. Совсем недавно был разработан ELISA для обнаружения антител против белка оболочки HGV (анти-E2). Эти исследования показывают, что анти-E2 обычно обнаруживается только после потери РНК HGV в сыворотке.
  3. Anti-E2 может сохраняться в течение многих лет после очистки вируса и поэтому является маркером восстановления после инфицирования HGV. Анти-E2 обнаружен у> 5% доноров крови и у 68% людей в группах высокого риска, таких как потребители наркотиков.

Проведение анализов на маркеры гепатита

Исследование наличия вирусных маркеров в организме пациента состоит из данных этапов:

  • подготовка к анализу крови;
  • непосредственно забор крови;
  • получение результатов.

Подготовка к анализу крови

Исследование на печёночные маркеры в биохимическом анализе крови не требует долговременной подготовки, однако необходимо соблюдать ряд требований врача.

Подготовка к анализу крови имеет ряд особенностей:

  1. Анализ необходимо делать натощак.
  2. За сутки до анализа пациенту следует отказаться от употребления жирной пищи.
  3. В день анализа нужно избегать черезмерной физической нагрузки.
  4. За две недели до исследования нужно отказаться от принятия лекарств, которые могут оказать влияние на результаты теста.
  5. Нельзя сдавать анализ во время месячных.
  6. Следует предварительно проинформировать медицинских работников о наличии реакций на медикаменты. Необходимо также поставить в известность лечащего врача об аллергии и соматических заболеваниях.
  7. Не рекомендуется курить двое суток до анализа, а за сутки до проведения исключить приём алкоголя.

Алгоритм проведения процедуры

Процедура обычно проводится по единому алгоритму:

  1. Специалист накладывает жгут, чтобы обеспечить приток крови.
  2. Наносит антисептик на место укола, чтобы обеззаразить и исключить инфицирование пациента.
  3. Во внутреннюю чать локтя или тыльную часть кисти вводится игла для забора крови.
  4. Специалист убирает жгут.
  5. Область укола снова обрабатывают и накрывают, чтобы не допустить заражения.

Расшифровка результатов анализов

Расшифровывать анализ лучше лечащему врачу, но в некоторых ситуациях пациенту важно самостоятельно разобраться в результатах теста.

Есть ряд общих обозначений, которые стоит знать при расшифровке анализа:

  1. Фраза «отрицательный результат» свидетельствует, что маркеры гепатита не были обнаружены и пациент здоров. Такая ситуация возможна, если количественные показатели будут ниже допустимого порога.
  2. «Положительный результат» говорит о том, что при исследовании были обнаружены возбудители вирусного гепатита. При получении положительного результата зачастую врач отправляет на повторный анализ, чтобы исключить возможность неправильно поставленного диагноза. При «положительном результате» необходимо в кратчайшие сроки обратиться к инфекционисту для получения лечения.

В таблице представлены наиболее распространённые маркеры гепатита:

ИсследованиеНаименование веществаРезультат при инфицировании
Изучение наличия антителHBsAgМаркер демонстрирует положительный результат.
HBeAgЯвляется положительны, если будет выявлена хроническая или острая форма инфицирования.
Anti-НВс IgGОтрицательный результат.
Anti-НВс IgMЯвляется положительным при обострённой или хронической форме протекания заболевания, при этом выявляется повышенная возможность инфицирования окружающих.
Anti-НВеМожет быть как положительным (при благоприятном протекании), так и отрицательным
Anti-HBsРезультат похож на предыдущие показатели или показатель может быть слабоположительный.
Метод ПЦРКачественное ПЦР

Исключительно положительный.

Фотогалерея

На фото представлены результаты анализов на гепатит, сделанные в различных лабораториях:

Видео

Больше информации об анализе на гепатит можно получить из видео. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
12345 Оцени автора
Загрузка...
Обсудить статью: 1

Комментарии и отзывы

  1. Сергей

    Здравствуйте, нужна консультация на антитела гепатита с

    Ответить