Лого
14.02.2018 206 1Почки

Зачем и как правильно сдавать анализ мочи по Зимницкому

Автор:

Общий анализ мочи не всегда показывает достоверную картину состояния почек, особенно при беременности или в детском возрасте. Для более точной диагностики некоторых болезней назначают анализ мочи по Зимницкому.

Когда назначается анализ мочи по Зимницкому

При возникновении отёков, особенно у беременных, наиболее эффективным методом обследования является анализ мочи по Зимницкому.

Направление на анализ выписывают, чтобы исключить подозрения на:

  • пилониефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные процессы в почках.

Также детям и взрослым, показаниями для проведения анализа является:

  • диагностика несахарного диабета;
  • патология сердца;
  • гипертоническая болезнь.

Какие показатели определяются при анализе

Анализ проводится с целью определения:

  • суточного соотношения выпитой воды и выделенной организмом мочи;
  • суточного объема, выделяемой мочи;
  • состава мочи (продукты выведенные из организма);
  • плотности мочи;
  • дневного диуреза;
  • ночного диуреза.

Подготовка к сдаче

Для проведения анализа понадобится подготовить:

  • 6, 8 или 12 чистых баночек;
  • часы с будильником;
  • бланк для записи времени и количества выпитой жидкости.

Готовим ёмкости

Емкости подготавливают исходя из способа сбора пробы по Зимницкому:

  • 8 баночек, если раз в три часа;
  • 6 баночек — раз в четыре часа;
  • 12 баночек — каждые два часа.

Баночки для анализа должны быть:

  • чисто вымыты;
  • продезинфицированы;
  • высушены.

Что нельзя есть и пить накануне?

Перед тем как сдавать анализ, пациенту рекомендуется отказаться от:

  • продуктов, окрашивающих мочу в какой-либо цвет (куркума, свекла, ревень);
  • острой и сильно соленой пищи, способной вызвать жажду;
  • мочегонных препаратов или трав, вызывающих такой эффект;
  • лишней жидкости.

В день проведения пробы и за сутки до него, рекомендуется пить не более 1-1,5 литров жидкости.

Техника сбора мочи

Первый раз пациент должен сходить в туалет в 6:00 утра, опорожнить мочевой пузырь следует в унитаз, потому что моча за предыдущие сутки в расчет не берется.

Для анализа собирать мочу начинают в 9:00. Затем процедура повторяется каждые три часа в течение суток.

График сбора мочи:

  • 9:00 – первая баночка;
  • 12:00 – вторая баночка;
  • 15:00 – третья баночка;
  • 18:00 – четвертая баночка;
  • 21:00 – пятая баночка;
  • 24:00 – шестая баночка;
  • 03:00 – седьмая баночка;
  • 06:00 – восьмая баночка.

Аналогичным образом составляется график для сбора мочи раз в 2 или 4 часа.

В день проведения анализа по Зимницкому нельзя мочиться в унитаз. Допускается мочеиспускание исключительно в подготовленные емкости и в заданное время.

Если пациент не хочет в туалет в назначенное время, значит емкость остается пустой. Если мочи больше, чем места в баночке, берется еще одна, остатки выливаются туда. На дополнительной баночке пишется время мочеиспускания.

В заранее приготовленный бланк вносятся данные о количестве выпитой воды в течение суток. Эти данные передаются в лабораторию вместе с приготовленными баночками.

У взрослых

Взрослым для сбора мочи необходимо сверяться с графиком, иначе результаты анализа будут неверными.

При каждом походе в туалет рекомендуется проводить очистку половых органов без использования мыла.

У детей

При сборе пробы Зимницкого у детей, рекомендуется подмывать малыша перед каждым походом в туалет. Если ребенок не хочет в туалет, его не нужно заставлять. Баночка просто останется пустой. Детям, которые не удерживают мочу во время сна, закрепляют специальный мочеприемник. Его проверяют по истечении трех часов, сливают жидкость в соответствующие емкости.

Врача необходимо предупредить о том, что моча была собрана из горшка или мочеприемника в баночку самостоятельно. Тогда доктор сможет списать погрешности в анализе на механические потери жидкости.

Детям до трех лет этот анализ Зимницкого назначают в исключительных случаях, т. к. они не могут контролировать мочеиспускание. Если не собрать всю мочу за сутки, результат пробы определяют как недостоверный.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого? рассказывается каналом «visus-1»

Как хранить мочу для анализа

После сбора материала для анализа, баночка с содержимым хранится в холодильнике при температуре от 0-8 градусов по Цельсию.

Противопоказания для сдачи анализа

Не следует проводить анализ при менструальном цикле. Определение функции почек лучше перенести на другой день.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа позволяет оценить как при суточном диурезе (количество выделенной жидкости) меняется структура мочи, ее состав и качество в течение дня.

Получив на руки расшифровку и сравнив их с другими анализами, врач будет назначать лечение или дальнейшие исследования.

Нормы

Норма показателей:

  • плотность мочи – 1,013–1,025;
  • суточный диурез — 1500–2000 мл;
  • соотношение объемов выпитой жидкости и собранной мочи — 65–80%;
  • объем дневной мочи – 2/3;
  • объем ночной мочи – 1/3.

Отклонения и возможные заболевания

Если анализ покажет отклонения, имеет смысл проверить патологию почек.

При отклонениях от нормы подозревают заболевания:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • начальную стадию гломерулонефрита;
  • нефротический синдром;
  • гестоз.

Также, отклонения в показателях могут быть вызваны:

  • приемом мочегонных препаратов;
  • повышенным употреблением жидкости;
  • последствиями бессолевой и безбелковой диеты.
  • использованием диуретиков;
  • ограниченным потреблением жидкости;
  • чрезмерным потоотделением;
  • профузными поносами;
  • задержкой жидкости у пациентов с сердечной недостаточностью.

Критически низкие показатели диуреза (200–300 мл) или полное отсутствие мочи свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем, при этом почки, как правило, работают в нормальном режиме.

Если в моче беременной женщины обнаружено повышенное содержание протеина, причиной может быть токсикоз. После родов анализ результаты пробы нормализуются.

Опрос

Сдавали ли Вы анализ мочи по Зимницкому?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео

Видео «Анализ мочи по Зимницкому» опубликовано каналом «DETSKIEanalizy»

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
12345 Оцени автора
Загрузка...
Обсудить статью: 1

Комментарии и отзывы

  1. Екатерина

    Не сказано полностью про пищу, например, повышенный сахар и завтракать нельзя, что можно употребить кроме красящих продуктов? И какова стоимость такого исследования, так как в обычной городской поликлинике такой анализ информативный не делается? И если есть уже проблемы с почками насколько нужен данный анализ, выявит ли он воспалительные процессы?

    Ответить