Проба Реберга — Тареева в медицине применима для выявления различных аномалий в функционировании естественных фильтров. Чтобы исследование было максимально точным и эффективным, больной должен придерживаться всех рекомендаций специалиста.
Содержание
Описание метода
Проба Реберга ― методика, которая позволяет определить повышенный или пониженный уровень СКФ (скорости клубочковой фильтрации).
Почти все вещества, усваиваемые организмом, движутся из просвета канальцев почек в кровь. Однако реабсорбция (обратная всасываемость жидкости) происходит не всегда. Это означает, что иногда вещества выделяются с уриной в изначальном размере, в котором прошли через нефроны.
При помощи тестирования Реберга определяется жизнедеятельность мочевика и мочевыделительных протоков.
Проба основана на определении креатинина в биологическом материале пациента. Плазму извлекают в середине мероприятия, а мочу в течение 1, 4, 12 и 24 часов.
О том, что такое клубочковая фильтрация, можно узнать из видео от канала Облако Уа.
Показания к проведению
Показания для проведения:
- стремительное снижение объёма урины;
- отеки;
- учащённое сердцебиение с болезненным симптомом;
- гипертония;
- судороги;
- тошнота и рвота;
- внезапное изнеможение и вялость;
- потеря сознания.
Когда вновь происходит понижение или увеличение показателей, специалист прописывает вторичное проведение проб с применением дополнительных методик диагностики.
Подготовка к пробе
За сутки до проведения обследования пациенту необходимо:
- отказаться от пищи, богатой белками;
- отказаться от алкогольных напитков и кофеина;
- избегать серьёзных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- выпивать не более двух литров воды в день;
- не употреблять кортизол, кортикотропин и аналогичные препараты;
- непосредственно перед проведением пробы принять душ.
Как правильно собирать мочу?
Оптимальный вариант ― начать выполнение исследования в утренние часы.
Правила забора биологического образца:
- С утра выпить необходимое количество воды.
- Первую порцию утренней жидкости вылить.
- Затем специалист осуществляет забор сыворотки крови из сгиба локтя.
- Далее всю мочу, выведенную за день, пациент собирает в стерильные ёмкости.
- Всякий раз необходимо зафиксировать точное время мочеиспускания и объем мочи.
- Биологическую жидкость необходимо держать в холодильнике (для биоматериала характерно быстрое разложение).
- Забор последнего образца осуществляется через сутки после начала обследования.
- От общего объёма урины необходимо отобрать 50 мл в стерильную ёмкость.
- На ёмкость наклеить наклейку с общим количеством биожидкости, указать возраст, рост и вес.
Расшифровка результатов
Полученные результаты анализа может расшифровать только врач.
Например:
- уролог;
- педиатр;
- терапевт;
- нефролог.
Измерять скорость фильтрации клубочков можно при помощи простой формулы расчёта. Её алгоритм выглядит следующим образом: F=(Cm/Cp)*V.
Расшифровка:
- V – это объем биологической жидкости (мочи) выделенный в минуту;
- Cm – степень креатинина в структуре мочи;
- Ср – уровень креатинина в сыворотке крови;
- F – изначальная быстрота СКФ.
-
Показатели нормы
- Формула расчета
Факторы, влияющие на результат
Факторы, воздействующие на исследование:
- неправильное хранение биологического материала;
- ошибки при транспортировке урины и плазмы;
- ошибки при изучении образцов;
- в рационе пациента содержалась пища, богатая белками;
- усиленная физическая нагрузка, занятия спортом;
- стрессовые ситуации;
- аминокарбоновые кислоты;
- употребление этих препаратов: диазоксид, гидралазин, метилдопа, триамтерен, тиазиды и другие виды диуретиков.
- нефротоксичные средства;
- последствия наркотического опьянения.
Нормальные показатели
Рассчитать полученные данные можно согласно таблице.
Возраст | Проба СКФ мл/мин | |
Мужчины | Женщины | |
У детей до года | 65-100 | 65-100 |
от 1 до 30 лет | 88―146 | 81–134 |
от 30 до 40 лет | 82-140 | 75–128 |
от 40 до 50 лет | 75-133 | 69–122 |
от 50 до 60 лет | 68-126 | 64-116 |
от 60 до 70 лет | 61-120 | 58–110 |
от 70 лет | 55-113 | 52-105 |
Причины снижения значений
Уменьшение СКФ происходит по следующим причинам:
- понижена регуляция канальцевой реабсорбирации;
- сильное кровотечение;
- шок;
- обезвоживание организма;
- врождённые аномалии почек;
- клубочковый нефрит;
- воспалительные почечные болезни бактериального характера;
- амилоидная дистрофия;
- малярия;
- цистиноз (нарушение метаболизма аминокислоты цистина);
- интерстициальный нефрит;
- некротический папиллит;
- непроходимость мочевыводящих путей;
- болезнь Рустицкого-Калера (злокачественная опухоль из плазматических клеток);
- секреция гормонов надпочечников ниже нормы;
- болезнь Вильсона-Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
- пониженный уровень фосфатов и витамина Д в сыворотке крови;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
- серьезные нарушения функций печени;
- острая форма гестоза.
Показатели выше нормы
Анализ показывает повышение по этим причинам:
- употребление мочегонных лекарств (диуретиков);
- гипертония;
- беременность;
- тяжёлая степень химического поражения кожного покрова;
- термические ожоги и холодовые травмы;
- интоксикация;
- малокровие;
- начальная стадия сахарного диабета;
- белковая диета;
- неуточненное нарушение обмена веществ.
Видео
О том, как расшифровывать медицинский отчёт, можно узнать из видео от канала Shelena.
Загрузка ...
Комментарии и отзывы