Лого
23.02.2018 622 2Рентген

Как и для чего делают рентген головы

Автор:

Рентгенография основана на способности X-лучей проникать через ткани организма различной плотности. На снимке или экране отображается негативное изображение, при котором более плотные ткани выглядят светлее. В свою очередь, более мягкие или полостные образования представлены в виде теней. Рентген головы может дать врачу достоверную информацию о характере повреждения костей черепа или о наличии патологических очагов в головном мозге.

Показания к проведению рентгена

Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.

Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:

  • частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • снижение зрения, потемнение или мушки в глазах;
  • нарушение слуха, обоняния или вкуса;
  • подёргивания конечностей;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые воспалительные заболевания уха (отит), носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, этмоидит);
  • болевые ощущения во время жевания.

Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.

Какова доза излучения и как часто можно делать?

При выполнении рентгена головы, человек получает дозу излучения в 0,12 мЗв.

Понятия «предельно допустимая доза» не существует и, конечно, желательно не облучаться вовсе. Однако если патология в черепе предусматривает постоянный контроль, рентгеновское исследование неизбежно и проводится столько раз, сколько это необходимо. Поэтому в этом вопросе стоит полностью довериться опыту лечащего врача — в среднем не рекомендуют подвергаться облучению более 7 раз в год.

Противопоказания

Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

Разновидности процедуры

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

К ним относится рентген:

  • головного мозга;
  • черепа;
  • височной кости;
  • уха.

Рентген головного мозга

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

КТ головного мозга

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

  • рентгеноконтрастная опухоль;
  • гематома;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • внутричерепная гипер- или гипотония;
  • кальцификаты.

Рентген черепа

Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:

  • трещины и переломы;
  • остеопороз, остеосклероз;
  • следы на костях в виде пальцев, возникающие при вдавливании сосудов головного мозга в черепную коробку в результате повышения интракраниального давления;
  • сотрясение черепа;
  • врождённые аномалии развития.

Рентген височных костей

Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:

  • содержит орган равновесия и слуха;
  • входит в состав височно-нижнечелюстного сустава;
  • в ней проходят ветви общей сонной артерии.

Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:

  • травма височной кости;
  • острый и хронический отит;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • опухолевый процесс в височной области.

Рентген уха

На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется прицельная рентгенография уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.

При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:

  • внутреннего;
  • среднего;
  • наружного.

Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.

Виды проекции рентгенографии

Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

  • прямая (передняя и задняя);
  • боковые (правая и левая);
  • аксиальная (теменная и подбородочная);
  • проекция Тауна (передне-задняя);
  • проекция Колдуэлла (задне-передняя).

Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.

Рентгенограмма черепа в двух проекциях

Прямая проекция

Рентгенограмму в прямой проекции делают обязательно, поскольку:

  • снимок, выполненный в передней прямой проекции, покажет строение лицевого скелета, свода черепа;
  • в задней — затылочной области свода и шейного отдела позвоночника.

Боковая проекция

С такого ракурса хорошо визуализируются такие анатомические структуры:

  • свод и основание черепа;
  • шейные позвонки;
  • лицевой скелет;
  • борозды артерий и синусов;
  • извилины;
  • пальцевые вдавления;
  • каналы диплоических вен.

Методики проведения рентгенографии

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

  • обзорная рентгенограмма;
  • прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

  • по Шюллеру;
  • по Майеру;
  • по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

  • о строении костей черепа;
  • о масштабе переломов;
  • о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

  • турецкого седла;
  • сосцевидных отростков;
  • орбиты (глазницы);
  • носа;
  • скуловых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубов.

По Шулеру

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.

На фото — рентгенограмма по Шюллеру

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка

По Стенверсу

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки

Диагностическое обследование детей

Рентгенодиагностику у детей проводят только в случае крайней необходимости, когда аппарат УЗИ не может дать полной информации.

Новорожденных

Основное показание к краниографии у грудничка — подозрение на родовую травму костей головы или мягких тканей мозга. Это состояние очень опасно и может привести не только к деформации детского черепа, но и к нарушению его физического и умственного развития.

Применение краниографии у детей должно проводиться строго по показаниям. Так как ткани молодого организма находятся в стадии формирования, рентгеновское излучение способно затормозить этот процесс и привести к порокам развития.

Во время проведения процедуры маленький пациент должен находиться неподвижно. Чтобы успокоить малыша, врач может позволять матери держать ребёнка на руках во время исследования.

Родовая травма (кефалогематома) на рентген снимке в прямой и боковой проекции

Младенцев 1 года жизни

Детям в годовалом возрасте делают рентгенографию черепа в таких случаях:

  • ушибы головы;
  • врождённые аномалии строения черепа;
  • признаки внутричерепной гипертензии (необоснованный плач, рвота);
  • воспаление околоносовых пазух при гайморите.

Чем опасен рентген головы?

Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.

В современной рентгенологии применяются только источники низкоэнергетического излучения, а исследование обычно занимает не более одной минуты. К тому же, такие электромагнитные лучи не накапливаются в организме, поэтому риск развития осложнений после однократной процедуры очень мал (0,0001%).

При несоблюдении мер предосторожности и правил проведения исследования, рентгеновское излучение может иметь такие негативные последствия:

  • изменение белковой структуры клеток;
  • нарушение состава крови;
  • преждевременное старение;
  • помутнение хрусталика;
  • нарушение сперматогенеза и созревания яйцеклетки;
  • перерождение нормальных клеток в опухолевые.

Видео

Видео, предоставленное каналом Игоря Нестерова, показывает правильную технику выполнения рентгена головы.

Опрос

Сколько раз Вы делали рентген?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 12345 (2 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 2

Комментарии и отзывы

  1. Алина

    В некоторых случаях вместо рентгена черепа (или в дополнение) врачи назначают мрт или узи сосудов головного мозга. Смотря, какая проблема беспокоит человека. МРТ не такое вредное, но сложно попасть и дорого стоит. Иногда ещё после рентгена могут назначить ещё и кт.

    Ответить
  2. Марина

    Здравствуйте.У сына после ОРВИ заболело ухо.врач поставила диагноз:средний отит и подозрение на гайморит (хотя из носа гнойных выделений нет,только отек) .назначила ппх,но в назначении написала рентген турецкого седла.Сыну 22 года.После того как рентген был сделан,прочли в интернете,что его и не надо было делать.Он никакого отношения к отиту не имеет.Сейчас сын переживает что сделал ненужное облучение.Так ли опасен рентген турецкого седла?И что теперь делать?

    Ответить