Лого
20.03.2018 251 0Рентген

Рентгенография легких: предпосылки для назначения диагностики и расшифровка результатов

Автор:

Рентгенография — неинвазивное радиологическое исследование, создающее изображение грудной клетки и находящихся в ней органов дыхания. В зависимости от того, что показывает рентген легких можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Показания к назначению рентгенографии легких

Подозрительные симптомы, связанные с патологиями и болезнями дыхательной системы, при которых требуется прохождение рентгена лёгких:

  • лихорадка;
  • одышка;
  • выделение гнойной мокроты;
  • непрекращающийся кашель;
  • сбивчивое, тяжёлое дыхание;
  • скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот);
  • пневмония;
  • затруднение движения или отсутствие движений диафрагмы из-за болезни легких или травмы;
  • затруднение движения воздуха в легких (потеря эластичности легких);
  • эмфизема;
  • блокировка (обструкция) бронхов;
  • диагностика травм, полученных в результате несчастного случая (например, сломанные ребра);
  • контроль прогрессирования заболевания (к примеру, кистозного фиброза);
  • пневмоторакс;
  • сердечная недостаточность;
  • боль в груди неизвестной этиологии.

Противопоказания и ограничения

Особых противопоказаний к проведению рентгена лёгких нет.

Ограничения к проведению процедуры могут быть:

  • подросткам и детям младше 14 лет;
  • кормящим грудью.

Делают ли рентген легких беременным?

Данный метод исследования чрезвычайно опасен для плода. Вероятность развития патологий или выкидыша зависит от срока беременности. В связи с этим фактором, даже предполагаемая беременность является противопоказанием для проведения рентгена лёгких. Фактически, эмбрион подвергается воздействию радиации, предназначенной для взрослого.

Однако, в случаях, когда отмена или отсрочка проведения рентгена может привести к более серьёзным последствиям, специалист назначит рентген.

В экстренных ситуациях процедура проводится вне зависимости от беременности пациентки и возможных последствий для эмбриона.

По данной причине беременность не может считаться полным противопоказанием к радиографии легких.

Отличие рентгена легких от флюорографии

Отличие рентгена легких от флюорографии приведено в таблице.

Основные особенностиРентгенФлюорография
Через тело пациента на специальный детектор направляют рентгеновское излучениеДаДа
Качество фото-исследованияВысокоеНизкое
Нужна предварительная подготовкаНетНет
Воздействие на организм человекаВысокоеНизкое
Процедура не занимает много времениДаДа
Для чего назначаютДля выявления

заболеваний

Для проведения

скрининга

Поставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за низкого по сравнению с рентгенологическими данными качества исследования.

Узнать, зачем делать рентгенографию и флюорографию, а также в чем заключается разница между этими процедурами можно из видео. Снято каналом «Илья Кр».

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

  • обзорную;
  • прицельную.

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

  • получить представление об анатомической топографии структур;
  • исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
  • оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Проекции рентгенографии

При обследовании лёгких чаще всего назначается:

  • прямая (задняя или передняя) проекция;
  • боковая (правая или левая) проекция.

При проведении обследования:

  • в прямой передней проекции пациента ставят лицом к рентгеновской плёнке;
  • в задней прямой проекции человек становится спиной к плёнке (детектору).

Иногда специалисту необходимы дополнительные проекции исследования:

  • косые проекции;
  • когда пациента просят выгнуться назад (нужна для того, чтобы увидеть верхушки лёгких, например, при подозрении на опухоль Панкоста);
  • когда пациента просят лечь на бок (для исключения наличия гидроторакса, который перемещается при перемене положения тела).

Подготовка к обследованию

Особых требований, которые касаются подготовки к рентгенограмме грудной клетки не предусмотрено.

Специалист попросит снять:

  • одежду с верхней половины туловища (в том числе бюстгальтер);
  • ожерелья;
  • пуговицы;
  • украшения;
  • молнии;
  • очки и т. д.

Анатомические структуры на снимке

Рентгеновский снимок является негативом, поэтому органы на нём выглядят непривычно для обывателя:

  • воздушные лёгкие с двух сторон обозначены симметричными крупными просветлениями;
  • в центре снимка можно разглядеть тень сердца;
  • в проекции мягких тканей в периферической части рентгенограммы прослеживаются плечевые суставы;
  • купола диафрагмы отображены в нижней части рентгеновского снимка;
  • решетчатая структура снимка формируется за счёт передних и задних отрезков ребер.

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические синдромы проявления патологических процессов в лёгких у человека разнообразны, однако, в их основе лежит четыре аспекта:

  • затенение лёгочных полей;
  • просветление лёгочных полей;
  • изменение лёгочного рисунка;
  • изменение корней лёгких.

Все эти симптомы покажут, что кроме нормальных здоровых сегментов, в лёгких присутствуют патологии.

Расшифровка результатов рентгенографии легких

Рентгенологические тесты грудной клетки чаще всего может прочитать и расшифровать радиолог (врач, специализирующийся на радиологии).

Если на рентгенографии легкие в норме (за стандарт берется снимок здорового человека), то:

  • возможно вынести суждение о локализации сегментов, взяв за основу характер лёгочного рисунка;
  • на легочных полях нет разнородных по размеру и форме теней;
  • не различается разделение на сегменты и доли легочных полей.

На снимке при здоровых легких видны анатомические образования.

Затемнение же в лёгких определяет:

  • накопление в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкости;
  • нарушение бронхиальной проходимости;
  • сдавление легких;
  • замещение легочной паренхимы патологическими тканями.

Просветление лёгочных полей обусловлено уменьшением массы тканей в единице лёгкого:

  • в паренхиме образовались воздушные полости;
  • в плевральной полости скапливаются газы.

На изменение лёгочного рисунка влияет:

  • интерстициальный компонент;
  • нарушение лимфотока;
  • нарушение кровотока.

Изменение корней лёгких связано с поражением любых их структурных элементов:

  • клетчатки;
  • бронхов;
  • лимфатических узлов;
  • расширены сосуды.

Все эти признаки могут быть симптомами серьёзных нарушений здоровья у пациента. Просмотрев снимки и выявив отклонения, специалист составляет описание. На его основе лечащий врач пишет заключение и назначает лечение.

Фотогалерея

На фото представлены рентгеновские снимки, которые могут показать различные патологии легких.

Видео

В видео можно получить больше информации о том, что показывает рентген легких. Видео снято каналом «pulmonologiya. com — Заболевания органов дыхания».

Опрос

Делали ли Вы рентгенографию легких?

Загрузка ... Загрузка ...
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 12345 (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы