Исследование почек: проведение и результаты рентгена и альтернативные методы

Рентген почек назначают для диагностики заболеваний или патологий в органах. Однако проводить обследование нужно с осторожностью, в особенности с использованием контраста. Прежде чем прибегать к этой процедуре, стоит подумать о существующих альтернативных методах исследования.

Показания к проведению рентгена почек

Если анализы пациента не дают исчерпывающей картины, назначают рентген. При этом, врач оценивает состояние пациента и его возможность перенести процедуру.

Симптомы, при которых рекомендуют сделать ррг почек:

• боли в мочеиспускательном канале;
• слизь в крови;
• сильный запах мочи;
• боли в пояснице;
• кровь в моче;
• отечность.

Валентина Шевелева рассказывает об обследовании почек. Видео взято с канала «ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ».

Что показывает рентген

Посредством рентгена диагностируют:

• поликистоз;
• почечную гипертензию;
• мочекаменную болезнь;
• гидронефроз;
• нефрит;
• опухоль.

Также, на рентгене видны:

• травмы костей;
• патологии развития мочеполовой системы;
• форма органов;
• камни и песок.

Методы проведения рентгена почек

При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.

Рентгеноскопия

При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.

Уролог назначает анализ с учетом:

• состояния пациента;
• уже полученной им лучевой нагрузки;
• возможных последствий.

Обзорная рентгенография

Анализ проводится без контрастирующего вещества.

Его назначают для диагностики болезней:

• мочевого пузыря;
• почек;
• мочеточников.

Также снимки делают для проверки целостности костей:

• ребер;
• таза.

Рентген с контрастом

Рентген с контрастом показывает детальную картину работы мочевыводящей системы:

• изменения в работе органов;
• патологии;
• появление новообразований.

Внутривенная урография

Анализ проводят для диагностики:

• работы почек;
• рака;
• патологий.

Это эффективное исследование, позволяющее выявить:

• почечную недостаточность;
• нефрит;
• проблемы с другими органами мочевыводящей системы.

Экскреторная урография

При проведении экскреторной урографии вводят больше контраста.

Это одно из наиболее опасных и информативных исследований, показывающих состояние:

• каналов;
• сосудов.

Ретроградная урография

При проведении исследования контраст вводят в уретру и продвигают против движения мочи.

При таком методе контрастирования смотрят:

• состояние каналов;
• проходимость;
• функциональность;
• форму.

Чрескожная урография

При чрескожной урографии контраст вводят как подкожную пункцию.

Процедура назначается при:

• нарушении работы почек;
• непроходимости мочеточников.

Антеградная урография

Обследование эффективно при выявлении болезней:

• мочеточников;
• чашечно-лоханочной системы;
• верхних частей мочевыделительной системы;
• состояния пациента после операции.

Контраст вводят посредством дренажа.

Цистография

Для диагностики проблем с мочевым пузырем, проводят цистографию. При исследовании контраст вводят в уретру. Часто для постановки более точного диагноза помимо контраста в организм человека вводят газ.

Цистография показывает проблемы с мочевым пузырем:

• камни;
• изменения его формы;
• изменение его объема;
• опухоли;
• патологии.

Ангиография

Ангиография применяется когда иные методы использовать не могут. При ее проведении контраст вводят напрямую в аорту почки. Это болезненная процедура, поэтому при исследовании пациенту делают наркоз.

При ангиографии проверяют:

• тромбоз;
• атеросклероз;
• состояние сосудов;
• наличие опухоли.

Фотогалерея

Противопоказания рентгеноскопии

Рентген с контрастом запрещен:

• людям с нарушениями функции щитовидной железы;
• кормящим мамам;
• людям с почечной недостаточностью;
• пациентам с плохой свертываемостью крови;
• беременным женщинам;
• страдающим некоторыми болезнями почек.

Ограничением к проведению процедуры является полученная лучевая нагрузка пациентом, которая высчитывается в течение года.

Рентген почек у детей

Для проведения рентгенографии детям требуется современное оборудование. С его помощью сокращается время на обследование. Врачи сталкиваются с тем, что невозможно полностью избавится от газов в кишечнике, поэтому они назначают препараты против газообразования. Детям постарше предварительно назначают диету и корректируют рацион. Совсем маленьким детям делают рентген с наркозом.

Рентген с контрастом не проводят детям:

• недавно рожденным (до нескольких недель);
• с аномалиями развития почек;
• с расстройством функциональности почек.

Подготовка к исследованию

Перед проведением рентгенологического исследования врачи рекомендуют пациенту подготовиться.

За три дня до исследования, ему необходимо:

• сделать анализ крови;
• соблюдать диету;
• сделать анализ мочи.

До обследования запрещают кушать и пить:

• сдобу;
• картофель;
• газированные напитки;
• бобовые;
• другие продукты, вызывающие газообразование.

В день обследования пьют только воду, любое питание запрещено с вечера нанакуне. Перед снимком врач просит пациента помочиться.

Методика проведения исследования

Если анализ мочи и крови показал, отсутствие аллергии на контраст, противопоказаний к обследованию нет. Врач обязан объяснить пациенту как проходит процедура и какие ощущения он будет испытывать.

Во время обследования человек может почувствовать:

• жжение;
• тошноту.

Процедура прекращается, если наблюдаются:

• кашель;
• сильный зуд;
• покраснение лица.

В течение 45–55 минут врачи делают три снимка.

1. Первый снимок (5-7 минута). В это время контраст, введенный в вену, находится в чашечно-лоханочной системе.
2. Второй снимок (15-17 минута). В этот период контрастное вещество попадает в мочеточник.
3. Третий снимок (20-23 минута). В данный отрезок времени контраст собирается в мочевом пузыре.

Интерпретация результатов

При нормальном состоянии почек расшифровка рентгенограммы покажет:

• нормальную тень поясничных мышц;
• бобовидную форму почек;
• равномерное распределение контраста по мочеточникам;
• отсутствие аномальных образований;
• равномерное заполнение чашечек и лоханок контрастным веществом;
• повреждение костей;
• отсутствие опухолей;
• отсутствие камней в почках.

Неравномерное наполнение чашечно-лоханочной системы является признаком мочекаменной болезни.

Также она проявляется на снимке как:

• слабое отражение контраста в одном из мочеточников;
• отсутствие контраста в одном из мочеточников.

Пиелонефрит виден на снимке как тень в паренхиме.

Снимок может получиться неверным, при:

• обследовании на устаревшем оборудовании;
• несоблюдении алгоритма действий.

У детей снимок может плохо получиться из-за активного дыхания.

Возможные последствия

После проведения процедуры могут быть последствия:

• повышение температуры;
• общее плохое самочувствие.

Для восстановления после проведения процедуры врачи рекомендуют:

• сон;
• красное вино;
• молоко.

Сколько стоит?

Альтернативы рентгена

В ряде случаев назначать рентгенограмму почек нельзя.

Поэтому врачи проводят альтернативные обследования:

• радиоизотпоное исследование;
• МРТ;
• КТ.

Радиоизотопное исследование почек

Радиоизотопная ренография делается:

• в амбулаторных условиях;
• в нефрологических отделениях стационаров.

Этот диагностический способ исследования проводится без особой подготовки.

Его не делают:

• беременным;
• кормящим мамам.

Радионуклидная диагностика почек показывает:

• инфекцию;
• врожденные аномалии;
• функциональность мочевого пузыря;
• «нефункционирующую» почку при внутривенной урографии;
• эктопическую почечную ткань;
• индивидуальную ренальную функцию;
• проходимость почечной артерии;
• травму почек;
• вазоренальную гипертензию;
• почечную недостаточность;
• обструкцию;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Радиоизотопная сцинтиграфия почек позволяет:

• провести сегментный анализ органов;
• оценить работу каждой почки;
• определить проходимость мочевой системы.

У этого исследования нет побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят на ренографе в присутствии врача или медсестры.

Обследование назначается пациентам:

• с артериальной гипертензией;
• диабетикам;
• с подозрением на патологии почек;
• с непроходящими отеками;
• с лихорадкой неясной этиологии;
• с патологиями мочевыделительной системы.

МРТ

МРТ назначают пациентам, которым противопоказана рентгенография.

Исследование показывает паренхимы почек в слоях:

• корковом;
• мозговом.

При проведении МРТ пациент находиться в томографе неподвижно в течение 30–40 минут.

МРТ плохо визуализирует камни в:

• чашечно-лоханочной системе почек;
• мочевыводящих путях.

КТ

Компьютерная томография также является рентгеновским методом исследования.

Плюсы КТ:

• быстрое проведение анализа;
• хорошая визуализация камней.

Однако естественной контрастности метода недостаточно, чтобы различить слои почек.

 Загрузка ...

Фотогалерея

Видео

Видео о том как проводится экскреторная урография опубликовано каналом cervex79.