Исследование почек: проведение и результаты рентгена и альтернативные методы

Рентген почек назначают для диагностики заболеваний или патологий в органах. Однако проводить обследование нужно с осторожностью, в особенности с использованием контраста. Прежде чем прибегать к этой процедуре, стоит подумать о существующих альтернативных методах исследования.
Содержание
- 1
Показания к проведению рентгена почек
- 2
Что показывает рентген
- 3
Методы проведения рентгена почек
- 4
Противопоказания рентгеноскопии
- 5
Рентген почек у детей
- 6
Подготовка к исследованию
- 7
Методика проведения исследования
- 8
Интерпретация результатов
- 9
Возможные последствия
- 10
Сколько стоит?
- 11
Альтернативы рентгена
- 12
Фотогалерея
- 13
Видео
- *
Комментарии и Отзывы
Показания к проведению рентгена почек
Если анализы пациента не дают исчерпывающей картины, назначают рентген. При этом, врач оценивает состояние пациента и его возможность перенести процедуру.
Симптомы, при которых рекомендуют сделать ррг почек:
- боли в мочеиспускательном канале;
- слизь в крови;
- сильный запах мочи;
- боли в пояснице;
- кровь в моче;
- отечность.
Валентина Шевелева рассказывает об обследовании почек. Видео взято с канала «ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ».
Что показывает рентген
Посредством рентгена диагностируют:
- поликистоз;
- почечную гипертензию;
- мочекаменную болезнь;
- гидронефроз;
- нефрит;
- опухоль.
Также, на рентгене видны:
- травмы костей;
- патологии развития мочеполовой системы;
- форма органов;
- камни и песок.
Методы проведения рентгена почек
При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.
Рентгеноскопия
При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.
Уролог назначает анализ с учетом:
- состояния пациента;
- уже полученной им лучевой нагрузки;
- возможных последствий.
Перед проведением исследования врач обязан проверить аллергию на контраст.
Обзорная рентгенография
Анализ проводится без контрастирующего вещества.
Его назначают для диагностики болезней:
- мочевого пузыря;
- почек;
- мочеточников.
Также снимки делают для проверки целостности костей:
- ребер;
- таза.
Рентген с контрастом
Рентген с контрастом показывает детальную картину работы мочевыводящей системы:
- изменения в работе органов;
- патологии;
- появление новообразований.
Внутривенная урография
Анализ проводят для диагностики:
- работы почек;
- рака;
- патологий.
Это эффективное исследование, позволяющее выявить:
- почечную недостаточность;
- нефрит;
- проблемы с другими органами мочевыводящей системы.
Экскреторная урография
При проведении экскреторной урографии вводят больше контраста.
Это одно из наиболее опасных и информативных исследований, показывающих состояние:
- каналов;
- сосудов.
Ретроградная урография
При проведении исследования контраст вводят в уретру и продвигают против движения мочи.
При таком методе контрастирования смотрят:
- состояние каналов;
- проходимость;
- функциональность;
- форму.
Чрескожная урография
При чрескожной урографии контраст вводят как подкожную пункцию.
Процедура назначается при:
- нарушении работы почек;
- непроходимости мочеточников.
Антеградная урография
Обследование эффективно при выявлении болезней:
- мочеточников;
- чашечно-лоханочной системы;
- верхних частей мочевыделительной системы;
- состояния пациента после операции.
Контраст вводят посредством дренажа.
Цистография
Для диагностики проблем с мочевым пузырем, проводят цистографию. При исследовании контраст вводят в уретру. Часто для постановки более точного диагноза помимо контраста в организм человека вводят газ.
Цистография показывает проблемы с мочевым пузырем:
- камни;
- изменения его формы;
- изменение его объема;
- опухоли;
- патологии.
Ангиография
Ангиография применяется когда иные методы использовать не могут. При ее проведении контраст вводят напрямую в аорту почки. Это болезненная процедура, поэтому при исследовании пациенту делают наркоз.
При ангиографии проверяют:
- тромбоз;
- атеросклероз;
- состояние сосудов;
- наличие опухоли.
Фотогалерея
Противопоказания рентгеноскопии
Рентген с контрастом запрещен:
- людям с нарушениями функции щитовидной железы;
- кормящим мамам;
- людям с почечной недостаточностью;
- пациентам с плохой свертываемостью крови;
- беременным женщинам;
- страдающим некоторыми болезнями почек.
Ограничением к проведению процедуры является полученная лучевая нагрузка пациентом, которая высчитывается в течение года.
Рентген почек у детей
Для проведения рентгенографии детям требуется современное оборудование. С его помощью сокращается время на обследование. Врачи сталкиваются с тем, что невозможно полностью избавится от газов в кишечнике, поэтому они назначают препараты против газообразования. Детям постарше предварительно назначают диету и корректируют рацион. Совсем маленьким детям делают рентген с наркозом.
Рентген с контрастом не проводят детям:
- недавно рожденным (до нескольких недель);
- с аномалиями развития почек;
- с расстройством функциональности почек.
Подготовка к исследованию
Перед проведением рентгенологического исследования врачи рекомендуют пациенту подготовиться.
За три дня до исследования, ему необходимо:
- сделать анализ крови;
- соблюдать диету;
- сделать анализ мочи.
До обследования запрещают кушать и пить:
- сдобу;
- картофель;
- газированные напитки;
- бобовые;
- другие продукты, вызывающие газообразование.
Если пациент страдает от запоров перед рентгеном почек ему назначают слабительные препараты.
В день обследования пьют только воду, любое питание запрещено с вечера нанакуне. Перед снимком врач просит пациента помочиться.
Методика проведения исследования
Если анализ мочи и крови показал, отсутствие аллергии на контраст, противопоказаний к обследованию нет. Врач обязан объяснить пациенту как проходит процедура и какие ощущения он будет испытывать.
Во время обследования человек может почувствовать:
- жжение;
- тошноту.
Процедура прекращается, если наблюдаются:
- кашель;
- сильный зуд;
- покраснение лица.
В течение 45–55 минут врачи делают три снимка.
- Первый снимок (5-7 минута). В это время контраст, введенный в вену, находится в чашечно-лоханочной системе.
- Второй снимок (15-17 минута). В этот период контрастное вещество попадает в мочеточник.
- Третий снимок (20-23 минута). В данный отрезок времени контраст собирается в мочевом пузыре.
Интерпретация результатов
При нормальном состоянии почек расшифровка рентгенограммы покажет:
- нормальную тень поясничных мышц;
- бобовидную форму почек;
- равномерное распределение контраста по мочеточникам;
- отсутствие аномальных образований;
- равномерное заполнение чашечек и лоханок контрастным веществом;
- повреждение костей;
- отсутствие опухолей;
- отсутствие камней в почках.
На снимке не видны рентгенонегативные камни в органах мочеполовой системы. Однако их можно увидеть при проведении КТ.
Неравномерное наполнение чашечно-лоханочной системы является признаком мочекаменной болезни.
Также она проявляется на снимке как:
- слабое отражение контраста в одном из мочеточников;
- отсутствие контраста в одном из мочеточников.
Пиелонефрит виден на снимке как тень в паренхиме.
Снимок может получиться неверным, при:
- обследовании на устаревшем оборудовании;
- несоблюдении алгоритма действий.
У детей снимок может плохо получиться из-за активного дыхания.
Возможные последствия
После проведения процедуры могут быть последствия:
- повышение температуры;
- общее плохое самочувствие.
Для восстановления после проведения процедуры врачи рекомендуют:
- сон;
- красное вино;
- молоко.
Сколько стоит?
Наименование | Цена, руб (регионы) | Цена, руб (Москва) |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости | от 650 | от 2100 |
Обзорная урография | от 1000 | от 2700 |
Уретрография | от 1500 | от 3700 |
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат омнипак) | от 2500 | от 7000 |
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат урографин) | от 2500 | от 7000 |
Цены актуальны для регионов и Москвы. |
Альтернативы рентгена
В ряде случаев назначать рентгенограмму почек нельзя.
Поэтому врачи проводят альтернативные обследования:
- радиоизотпоное исследование;
- МРТ;
- КТ.
Радиоизотопное исследование почек
Радиоизотопная ренография делается:
- в амбулаторных условиях;
- в нефрологических отделениях стационаров.
Этот диагностический способ исследования проводится без особой подготовки.
Его не делают:
- беременным;
- кормящим мамам.
Радионуклидная диагностика почек показывает:
- инфекцию;
- врожденные аномалии;
- функциональность мочевого пузыря;
- «нефункционирующую» почку при внутривенной урографии;
- эктопическую почечную ткань;
- индивидуальную ренальную функцию;
- проходимость почечной артерии;
- травму почек;
- вазоренальную гипертензию;
- почечную недостаточность;
- обструкцию;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Радиоизотопная сцинтиграфия почек позволяет:
- провести сегментный анализ органов;
- оценить работу каждой почки;
- определить проходимость мочевой системы.
У этого исследования нет побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят на ренографе в присутствии врача или медсестры.
Обследование назначается пациентам:
- с артериальной гипертензией;
- диабетикам;
- с подозрением на патологии почек;
- с непроходящими отеками;
- с лихорадкой неясной этиологии;
- с патологиями мочевыделительной системы.
МРТ
МРТ назначают пациентам, которым противопоказана рентгенография.
Исследование показывает паренхимы почек в слоях:
- корковом;
- мозговом.
При проведении МРТ пациент находиться в томографе неподвижно в течение 30–40 минут.
МРТ плохо визуализирует камни в:
- чашечно-лоханочной системе почек;
- мочевыводящих путях.
КТ
Компьютерная томография также является рентгеновским методом исследования.
Плюсы КТ:
- быстрое проведение анализа;
- хорошая визуализация камней.
Однако естественной контрастности метода недостаточно, чтобы различить слои почек.
Фотогалерея
Видео
Видео о том как проводится экскреторная урография опубликовано каналом cervex79.
Комментарии и отзывы