Лого
09.04.2018 169 0Рентген

Исследование почек: проведение и результаты рентгена и альтернативные методы

Автор:

Рентген почек назначают для диагностики заболеваний или патологий в органах. Однако проводить обследование нужно с осторожностью, в особенности с использованием контраста. Прежде чем прибегать к этой процедуре, стоит подумать о существующих альтернативных методах исследования.

Показания к проведению рентгена почек

Если анализы пациента не дают исчерпывающей картины, назначают рентген. При этом, врач оценивает состояние пациента и его возможность перенести процедуру.

Симптомы, при которых рекомендуют сделать ррг почек:

  • боли в мочеиспускательном канале;
  • слизь в крови;
  • сильный запах мочи;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • отечность.

Валентина Шевелева рассказывает об обследовании почек. Видео взято с канала «ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ».

Что показывает рентген

Посредством рентгена диагностируют:

  • поликистоз;
  • почечную гипертензию;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • нефрит;
  • опухоль.

Также, на рентгене видны:

  • травмы костей;
  • патологии развития мочеполовой системы;
  • форма органов;
  • камни и песок.

Методы проведения рентгена почек

При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.

Рентгеноскопия

При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.

Уролог назначает анализ с учетом:

  • состояния пациента;
  • уже полученной им лучевой нагрузки;
  • возможных последствий.

Перед проведением исследования врач обязан проверить аллергию на контраст.

Обзорная рентгенография

Анализ проводится без контрастирующего вещества.

Его назначают для диагностики болезней:

  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • мочеточников.

Также снимки делают для проверки целостности костей:

  • ребер;
  • таза.

Рентген с контрастом

Рентген с контрастом показывает детальную картину работы мочевыводящей системы:

  • изменения в работе органов;
  • патологии;
  • появление новообразований.

Внутривенная урография

Анализ проводят для диагностики:

  • работы почек;
  • рака;
  • патологий.

Это эффективное исследование, позволяющее выявить:

  • почечную недостаточность;
  • нефрит;
  • проблемы с другими органами мочевыводящей системы.

Экскреторная урография

При проведении экскреторной урографии вводят больше контраста.

Это одно из наиболее опасных и информативных исследований, показывающих состояние:

  • каналов;
  • сосудов.

Ретроградная урография

При проведении исследования контраст вводят в уретру и продвигают против движения мочи.

При таком методе контрастирования смотрят:

  • состояние каналов;
  • проходимость;
  • функциональность;
  • форму.

Чрескожная урография

При чрескожной урографии контраст вводят как подкожную пункцию.

Процедура назначается при:

  • нарушении работы почек;
  • непроходимости мочеточников.

Антеградная урография

Обследование эффективно при выявлении болезней:

  • мочеточников;
  • чашечно-лоханочной системы;
  • верхних частей мочевыделительной системы;
  • состояния пациента после операции.

Контраст вводят посредством дренажа.

Цистография

Для диагностики проблем с мочевым пузырем, проводят цистографию. При исследовании контраст вводят в уретру. Часто для постановки более точного диагноза помимо контраста в организм человека вводят газ.

Цистография показывает проблемы с мочевым пузырем:

  • камни;
  • изменения его формы;
  • изменение его объема;
  • опухоли;
  • патологии.

Ангиография

Ангиография применяется когда иные методы использовать не могут. При ее проведении контраст вводят напрямую в аорту почки. Это болезненная процедура, поэтому при исследовании пациенту делают наркоз.

При ангиографии проверяют:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • состояние сосудов;
  • наличие опухоли.

Фотогалерея

Противопоказания рентгеноскопии

Рентген с контрастом запрещен:

  • людям с нарушениями функции щитовидной железы;
  • кормящим мамам;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • пациентам с плохой свертываемостью крови;
  • беременным женщинам;
  • страдающим некоторыми болезнями почек.

Ограничением к проведению процедуры является полученная лучевая нагрузка пациентом, которая высчитывается в течение года.

Рентген почек у детей

Для проведения рентгенографии детям требуется современное оборудование. С его помощью сокращается время на обследование. Врачи сталкиваются с тем, что невозможно полностью избавится от газов в кишечнике, поэтому они назначают препараты против газообразования. Детям постарше предварительно назначают диету и корректируют рацион. Совсем маленьким детям делают рентген с наркозом.

Рентген с контрастом не проводят детям:

  • недавно рожденным (до нескольких недель);
  • с аномалиями развития почек;
  • с расстройством функциональности почек.

Подготовка к исследованию

Перед проведением рентгенологического исследования врачи рекомендуют пациенту подготовиться.

За три дня до исследования, ему необходимо:

  • сделать анализ крови;
  • соблюдать диету;
  • сделать анализ мочи.

До обследования запрещают кушать и пить:

  • сдобу;
  • картофель;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • другие продукты, вызывающие газообразование.

Если пациент страдает от запоров перед рентгеном почек ему назначают слабительные препараты.

В день обследования пьют только воду, любое питание запрещено с вечера нанакуне. Перед снимком врач просит пациента помочиться.

Методика проведения исследования

Если анализ мочи и крови показал, отсутствие аллергии на контраст, противопоказаний к обследованию нет. Врач обязан объяснить пациенту как проходит процедура и какие ощущения он будет испытывать.

Во время обследования человек может почувствовать:

  • жжение;
  • тошноту.

Процедура прекращается, если наблюдаются:

  • кашель;
  • сильный зуд;
  • покраснение лица.

В течение 45–55 минут врачи делают три снимка.

  1. Первый снимок (5-7 минута). В это время контраст, введенный в вену, находится в чашечно-лоханочной системе.
  2. Второй снимок (15-17 минута). В этот период контрастное вещество попадает в мочеточник.
  3. Третий снимок (20-23 минута). В данный отрезок времени контраст собирается в мочевом пузыре.

Интерпретация результатов

При нормальном состоянии почек расшифровка рентгенограммы покажет:

  • нормальную тень поясничных мышц;
  • бобовидную форму почек;
  • равномерное распределение контраста по мочеточникам;
  • отсутствие аномальных образований;
  • равномерное заполнение чашечек и лоханок контрастным веществом;
  • повреждение костей;
  • отсутствие опухолей;
  • отсутствие камней в почках.

На снимке не видны рентгенонегативные камни в органах мочеполовой системы. Однако их можно увидеть при проведении КТ.

Неравномерное наполнение чашечно-лоханочной системы является признаком мочекаменной болезни.

Также она проявляется на снимке как:

  • слабое отражение контраста в одном из мочеточников;
  • отсутствие контраста в одном из мочеточников.

Пиелонефрит виден на снимке как тень в паренхиме.

Снимок может получиться неверным, при:

  • обследовании на устаревшем оборудовании;
  • несоблюдении алгоритма действий.

У детей снимок может плохо получиться из-за активного дыхания.

Возможные последствия

После проведения процедуры могут быть последствия:

  • повышение температуры;
  • общее плохое самочувствие.

Для восстановления после проведения процедуры врачи рекомендуют:

  • сон;
  • красное вино;
  • молоко.

Сколько стоит?

НаименованиеЦена, руб (регионы)Цена, руб (Москва)
Обзорная рентгенография органов брюшной полостиот 650от 2100
Обзорная урографияот 1000от 2700
Уретрографияот 1500от 3700
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат омнипак)от 2500от 7000
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат урографин)от 2500от 7000
Цены актуальны для регионов и Москвы.

Альтернативы рентгена

В ряде случаев назначать рентгенограмму почек нельзя.

Поэтому врачи проводят альтернативные обследования:

  • радиоизотпоное исследование;
  • МРТ;
  • КТ.

Радиоизотопное исследование почек

Радиоизотопная ренография делается:

  • в амбулаторных условиях;
  • в нефрологических отделениях стационаров.

Этот диагностический способ исследования проводится без особой подготовки.

Его не делают:

  • беременным;
  • кормящим мамам.

Радионуклидная диагностика почек показывает:

  • инфекцию;
  • врожденные аномалии;
  • функциональность мочевого пузыря;
  • «нефункционирующую» почку при внутривенной урографии;
  • эктопическую почечную ткань;
  • индивидуальную ренальную функцию;
  • проходимость почечной артерии;
  • травму почек;
  • вазоренальную гипертензию;
  • почечную недостаточность;
  • обструкцию;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Радиоизотопная сцинтиграфия почек позволяет:

  • провести сегментный анализ органов;
  • оценить работу каждой почки;
  • определить проходимость мочевой системы.

У этого исследования нет побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят на ренографе в присутствии врача или медсестры.

Обследование назначается пациентам:

  • с артериальной гипертензией;
  • диабетикам;
  • с подозрением на патологии почек;
  • с непроходящими отеками;
  • с лихорадкой неясной этиологии;
  • с патологиями мочевыделительной системы.

МРТ

МРТ назначают пациентам, которым противопоказана рентгенография.

Исследование показывает паренхимы почек в слоях:

  • корковом;
  • мозговом.

При проведении МРТ пациент находиться в томографе неподвижно в течение 30–40 минут.

МРТ плохо визуализирует камни в:

  • чашечно-лоханочной системе почек;
  • мочевыводящих путях.

КТ

Компьютерная томография также является рентгеновским методом исследования.

Плюсы КТ:

  • быстрое проведение анализа;
  • хорошая визуализация камней.

Однако естественной контрастности метода недостаточно, чтобы различить слои почек.

Опрос

Сталкивались ли Вы с заболеваниями почек?

Загрузка ... Загрузка ...

Фотогалерея

Видео

Видео о том как проводится экскреторная урография опубликовано каналом cervex79.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 12345 (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы