Последние публикации из рубрики "Флюорография"

На сегодняшний день флюорография – это наиболее точный способ медицинского исследования, которое определяет различные синдромы и болезни органов грудной клетки. Флюорография обеспечивает выявление патологий в 85% случаев.

Цели проведения исследования

Исследование проводится, чтобы выявить очаг воспаления, в том числе на ранних стадиях.

Диагностирует состояние пациента врач-пульмонолог, он проверяет снимки, сделанные лаборантом-рентгенологом с целью обнаружить:

  • туберкулез;
  • онкологию;
  • склероз;
  • фиброз;
  • новообразования;
  • обширные воспаления;
  • газы и инфильтраты в полостях;
  • абсцессы;
  • пневмокониозы;
  • кисты и др.

Осмотр флюорограммы выявляет инородные предметы во внутренних органах и может показать их точное местоположение.

По фото, сделанным рентген-аппаратом, с этой целью обследуют:

  • легкие;
  • плевру;
  • диафрагму;
  • крупные сосуды;
  • ребра;
  • сердце.

Также флюорография делается в целях профилактики возникновения эпидемий болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Об отклонениях, которые выявляются при флюорографии, рассказывает канал Мой Клин.

Виды и суть методов

Флюорографией называется метод рентгенодиагностики легких и органов грудной клетки. Чтобы узнать здоров пациент или болен, через его тело направляется безопасное рентгеновское излучение, которое неравномерно поглощается разными тканям. Таким образом врач может определить наличие в организме отклонений от нормы.

Существует два способа проведения рентгенодиагностики:

  1. Пленочная флюорография. При проведении анализа теневое изображение грудной клетки проецируется на пленку, размером 24х24 мм (35х35 мм). Она обрабатывается посредством проявочного комплекса. Снимки выдаются врачу-пульмонологу, который может выявить нарушения в работе внутренних органов. На врача ложится максимум ответственности по их интерпретации, поэтому смотрят снимки два медика или специалист с интервалом в сутки.
  2. Цифровая флюорография. Рентгеновское изображение подается на монитор моментально, и врач может работать с изображением на экране или распечатать его. Такие снимки дольше хранятся, а у медика больше возможностей для диагностики (он может использовать фильтры, менять контрастность изображения). Компьютерная флюорография позволяет снизить облучение при просвечивании. Кроме того, цифровая картинка крупнокадровая (70х70 мм, 110х110 мм), что также облегчает диагностирование патологий.

Эффективность цифрового метода на 15% выше, чем у пленочного за счет возможности получить изображение в цифровом формате. Но эта процедура требует дорогостоящего оборудования, поэтому не так широко распространена. В поликлиниках и тубдиспансерах чаще всего установлены аппараты на основе пленочной технологии.

Показания и противопоказания

Ежегодный диспансер включает в себя прохождение медосмотра по ключевым направлениям. В рамках осмотра выписывается назначение на проведение флюорографии.

Для контроля болезней заключение о результатах анализа просят предоставить при:

  • трудоустройстве;
  • госпитализации;
  • первичном посещении терапевта;
  • намерении посещать бассейн;
  • оформлении санаторной карты;
  • получении водительских прав;
  • планировании беременности.

Пациенты незамедлительно отправляются на обследование, если медосмотр выявил симптомы:

  • длительный кашель;
  • одышка;
  • потеря веса;
  • слабость пациента.

Если пульмонолог обнаружил изменения, он назначает уточняющую рентгенографию грудной клетки.

Флюорографию не делают:

  • детям до 15 лет;
  • беременным (при острой необходимости анализ проводят на сроке, свыше 25 недель);
  • больным в тяжелом состоянии, которые не могут стоять или сидеть.

Кормление или наличие кардиостимулятора не являются противопоказаниями.

Как часто можно и нужно проходить?

Флюорографию рекомендуется делать не реже одного раза в год. Чаше обследования грудной клетки назначают при обнаружении туберкулеза на работе или в семье.

Два раза в год обследования проходят работники:

  • роддомов;
  • туберкулезных лечебниц;
  • диспансеров;
  • санаториев.

С той же периодичностью анализ проводят больным:

  • диабетом;
  • бронхиальной астмой;
  • язвой желудка;
  • ВИЧ.

Призывники, проходящие медкомиссию, и больные туберкулезом сдают флюорографию по требованию врача, независимо от того сколько времени прошло с момента предыдущей проверки.

Как проводится обследование?

Для того чтобы пройти флюорографическое исследование пациент должен раздеться до пояса. Девушкам и женщинам надо снять бюстгальтер и обнажить грудь. Если на шее есть украшения их потребуется снять или зажать в зубах.

Для того чтобы сделать снимок правильно, руки следует положить на пояс и выставить вперед плечи. В таком положении нужно прижаться к сканирующей пластине. При этом подборок устанавливается на специальной подушечке. Перед процедурой рентген-лаборант попросит сделать вдох и задержать дыхание до тех пор, пока работает оборудование.

Чтобы рентгеновское излучение не повредило органы, в больнице выдается специальный фартук с цинковыми пластинами, прикрывающий нижнюю часть тела.

Через сколько готовы результаты?

Получить ответ сразу можно, если сдавать цифровую флюорографию. В случае, когда анализ сдается на пленочном оборудовании, за ответом придется прийти через несколько дней.

Если врач не обнаружил патологий, в кабинете флюорографии он дает на руки справку, заверенную печатью.

Расшифровка результатов

Чем плотнее ткань в теле человека, тем белее она выглядит на флюорограмме. На снимке кость выглядит белой, а плотное сердце отображается в виде светлого пятна. Легкие, наполненные воздухом, выглядят темнее. Анализ этих теней, покажет доктору каково состояние внутренних органов и поможет выяснить причины возможного плохого самочувствия или недомоганий пациента.

Для постановки диагноза медик оценивает:

  • состояние легочного рисунка;
  • корней легкого;
  • синусов плевры;
  • тени средостения.
Описание симптомовВозможные заболевания
Повышенное содержание соединительной ткани
  • склероз;
  • фиброз;
  • тяжистость;
  • лучистость;
  • рубцовые изменения;
  • тени;
  • спайки;
  • наслоения.
Утолщение стенок бронхов или сосудов
  • астма;
  • гипертоническая болезнь.
Округлённые тени с жидкостью в плевральной полости и синусах плевры
  • абсцесс;
  • киста;
  • каверна.
Локальные уплотнения в легких
  • абсцесс;
  • эмфизематозные расширения;
  • киста;
  • рак;
  • инфильтраты;
  • кальцинаты.
Усиленный легочный рисунок
  • острое воспаление;
  • инфекция.
Наличие фиброзной ткани в легком
  • острый инфекционный процесс;
  • пневмония;
  • туберкулез.
Очаговые тени
  • верхняя доля легкого — туберкулез;
  • средняя и нижняя доли — пневмония.
Кальцинатыизолированная инфекция, для здоровья не опасна.

Однако не все болезни можно увидеть на пленке. Врач, анализируя снимок, может заметить пневмонию, не дожидаясь пока очаговая тень, вызванная заболеванием, будет видна невооруженным взглядом.

Плохая флюорография не означает наличие серьезной болезни. Учитывая особенности пленки и большой процент брака, врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

На снимке виден рак легких

Преимущества и недостатки метода

Преимущества исследования:

  • возможность обнаружить патологии в органах грудной клетки;
  • определить положение инородного тела (если пациент проглотил кость, игрушку);
  • высокая достоверность результатов.

Недостатки метода:

  • наличие дозы облучения;
  • возможность появления бракованного снимка (при пеленочной флюорографии);
  • необходимость ждать ответ несколько дней (при пленочной флюорографии).

Опасно ли облучение при проведении флюорографии?

Некоторые аппараты за сеанс выдают лучевую нагрузку в 0,8 м3в. Для сравнения при рентгене через тело человека пропускают излучение мощностью 0,26 м3в.

Такое превышение значений не несет существенного вреда организму и не показывает серьезных последствий. К тому же при анализе просвечивается исключительно грудная клетка, остальные органы защищены пластиной.

Видео

Об излучении при флюорографии рассказывает Гинзбург Лев Захарович — заслуженный врач Российской Федерации.