Лого
09.08.2018 116 0УЗИ

Что можно узнать на УЗИ брюшной полости и как правильно обследоваться?

Автор:

УЗИ брюшной полости проводится с целью ранней диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезней живота. Такое исследование позволяет установить точные размеры, патологии внутренних органов и увидеть их расположение в брюшине.

Что из себя представляет процедура

Диагностика ОБП (органов брюшной полости) проводится при помощи специального датчика. Волны ультразвука отражаются от тканей тела, что позволяет получить достоверное диагностическое изображение исследуемых органов. Для точной картины врач использует гель, который не позволяет проникнуть воздуху между телом и ультразвуковым аппаратом.

УЗИ показывает:

  • органы брюшины, их форму и плотность;
  • патологии анатомических структур;
  • состояние сосудов и аорт исследуемой области.

Показания к назначению УЗИ брюшной полости

Показания к проведению процедуры:

  • гепатит;
  • кистозные образования и опухоли в органах брюшной полости;
  • гастрит, язва желудка;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз печени.

Сделать УЗИ брюшины рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • ноющие и распирающие боли в верхней средней части живота (эпигастральная область);
  • непроходящая горечь во рту;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • постоянный дискомфорт в любом отделе живота.

Основные противопоказания

УЗИ ОБП не имеет противопоказаний, однако есть некоторые ограничения, которые снижают достоверность исследования.

Ультразвуковое обследование брюшной полости не назначают в следующих случаях:

  • гнойная сыпь в области живота;
  • повышенная температура;
  • наличие незажившей раны на животе;
  • различные инфекции;
  • перенесённый инсульт;
  • одновременно с фиброгастродуоденоскопией (ФГСД).

Как подготовиться к процедуре взрослому и ребёнку?

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости выглядит так:

За 3 дняНакануне вечеромВ день проведения
Небольшие приёмы пищи каждые 3-4 часа. Пить не менее 1.5 литров воды ежедневно.Лёгкий ужин за 2 часа до сна.Утром проводить диагностику УЗИ необходимо натощак. Перед процедурой рекомендуется принять душ.

Из рациона необходимо убрать продукты, вызывающие вздутие живота:

  • хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • спиртные и газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молочные продукты и яйца.
Исключить мясо и рыбу.Если диагностика проводится во второй половине дня, допускается лёгкий приём пищи примерно за 4 часа до УЗИ.

Диета перед УЗИ включает следующие продукты:

  • каши из зерновых круп;
  • нежирная рыба;
  • говядина, мясо курицы и индейки;
  • сыр с низким процентом жирности.

Можно позволять себе пищу, приготовленную следующими способами:

  • варка;
  • запекание;
  • готовка на пару.
Пациентам со склонностью к запорам рекомендуется за 5-6 часов до сна принять слабительное средство.За 2 часа до исследования пациент принимает 5-10 таблеток активированного угля или 2 капсулы Симетикона. При обследовании почек за 1 час до процедуры нужно употребить не менее 1 литра воды. Пить медленно, чтобы в желудок не попало много воздуха.

При склонности к метеоризму пациенту назначают лекарственные препараты, выводящие газы из ЖКТ:

  • активированный уголь;
  • смекта;
  • эспумизан.
При плохой переносимости слабительных лекарств в прямую кишку вводится свеча от запора.При склонности к повышенному газообразованию проводить очистительную клизму необходимо утром за несколько часов до процедуры.

Для улучшения пищеварения выписывают ферментные препараты:

  • «Мезим форте»;
  • «Фестал»;
  • «Вобэнзим».
Когда лекарства не оказывают слабительного эффекта, за 12 часов до исследования делают очистительную клизму.

Перед диагностикой нельзя:

  • курить;
  • жевать резинку;
  • принимать обезболивающие препараты.

Инструкция по подготовке ребёнка к УЗИ.

ВозрастДействия по подготовке
ГрудничокНе кормить за 3 часа и не поить за 1 час до процедуры.
Ребёнок от 1 до 3 летНе давать еду за 4 часа и воду за 1 час до проведения обследования.
Ребёнок старше 3 летЕда исключается за 6 часов, любая жидкость за 1 час до УЗИ.

Как проводится диагностика?

УЗИ делается следующим образом:

  1. Пациент во время обследования располагается на кушетке в положении лёжа на спине. Иногда доктор просит повернуться на бок.
  2. Врач-узист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, перемещая его вверх-вниз и в стороны.
  3. Доктор диктует медсестре данные исследования, отображаемые на мониторе. Заполняется протокол УЗИ.
  4. Заключение обследования передаётся пациенту. В нём обычно содержится направление к узкому специалисту и рекомендации для лечащего врача. Также к протоколу прилагаются сделанные во время УЗИ снимки.
Если пациенту до УЗИ был поставлен точный диагноз, можно сканировать только один орган брюшной полости.

У мужчин

Исследование проводится через брюшную стенку. Мужчины во время диагностики оголяются по пояс.

В комплексное обследование помимо органов брюшины входит проверка предстательной железы.

У женщин

Перед ультразвуковой диагностикой женщинам необходимо снять все лишние украшения. Рекомендуется подобрать одежду, в которой будет легко оголить живот. Оптимальным вариантом станет платье свободного кроя или брюки с кофтой.

У женщин обследование брюшной полости может подразумевать и осмотр репродуктивного органа — матки.

Особенности проведения УЗИ беременным

Врач может назначать УЗИ брюшной полости беременным на любом сроке. Чем более ранний срок, тем более информативную и точную картинку можно получить. На последнем месяце проходить обследование не имеет смысла — в этом случае оно не сможет выявлять какие-либо патологии.

Правильно проведенное ультразвуковое исследование не несёт вреда здоровью матери и плода.

УЗИ брюшины у беременных может показывать:

  • истончение стенок сосудов;
  • нарушение кровотока в сосудах и венах;
  • различные опухоли в органах брюшного отдела.

УЗИ ОБП иногда используют для обнаружения патологий развития и анализа размеров плода в соответствии со сроком беременности.

У детей

Диагностика ОБП проходит в присутствии взрослого. Двигательная активность ребёнка во время проведения процедуры должна быть минимальной. Слишком беспокойных детей в течение осмотра держат родители.

Также маленького пациента необходимо психологически подготовить к предстоящей процедуре.

Какие органы исследуются?

Во время УЗИ брюшной полости проверяют следующие органы:

  1. Печень. Её осмотр производят в первую очередь. Оценивается размер органа, его плотность, состояние вен.
  2. Желчный пузырь и протоки. Необходимо посмотреть на состояние стенок анатомических структур, степень проходимости протоков, а также исследовать орган на наличие полипов и камней.
  3. Желудок. Осматривается с целью выявления возможных новообразований.
  4. Поджелудочная железа. Оцениваются эхоплотность органа, его форма. Также исследуется на предмет увеличения протоков.
  5. Селезёнка. Осматривается структура и размер анатомического образования. Исследуется на предмет наличия опухолей, кист, воспаления.
  6. Почки. Оценивается расположение и размер органа. Проверяется на наличие воспаления и различных новообразований.
  7. Мочевой пузырь. Смотрят на размер, состояние стенок и содержимое.
  8. Сосуды. Оценивается скорость кровотока, жёсткость сосудистой стенки.
  9. Лимфатические структуры. Определяют размер узлов.

Виды УЗИ

Существует несколько методов ультразвукового обследования брюшной полости:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости одновременно. Такой вид диагностики врач может назначать при подозрениях на заболевания в мочеполовой системе.
  2. УЗИ брюшной полости с пробным завтраком. Пациенту обследуют желчный пузырь. Такой анализ делается сразу после традиционного УЗИ. Перед процедурой пациент съедает 3 желтка или 250 грамм творога со сметаной. Через несколько минут после УЗИ с функциональной пробой проводятся ещё 2 ультразвуковых осмотра.
  3. Допплерография. Туда входит уточняющий анализ состояния сосудов брюшины.
  4. Ультразвуковая эластография. Данное исследование клеточно-тканной структуры анатомических образований помогает уточнить диагноз, поставленный на первом УЗИ.

Сколько длится?

В среднем комплексное обследование брюшины можно пройти за 15-20 минут. Однако необходимо учитывать и время подготовки к диагностике.

Чтобы обработать полученную информацию, врачу может потребоваться дополнительное время. Также в некоторых случаях понадобится более детальный осмотр отдельных органов.

Расшифровка результатов

В стандартный протокол входят показатели, которые врач видит при УЗИ:

  • анализ состояния органов брюшины, их расположения, формы и плотности;
  • описание изменений в сосудах и аортах исследуемой области;
  • определение наличия или отсутствия воспалительных процессов;
  • исключение новообразований во внутренних органах;
  • выявление наличия или отсутствия свободной жидкости в брюшной полости.

Норма

УЗИ взрослого человека при отсутствии патологии органов брюшной полости покажет:

ОрганСостояние
Печень
  • не увеличена;
  • контур ровный;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • протоки на расширены.
Желчный пузырь
  • форма обычная;
  • контур ровный чёткий;
  • толщина стенки 3 мм;
  • полость пузыря без особенностей.
Поджелудочная железа
  • форма обычная;
  • тело 16 мм;
  • головка 26 мм;
  • хвост 19 мм;
  • контур чёткий;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка
  • не увеличена;
  • эхогенность обычная;
  • площадь максимального среза 40 кв. см.
Почки
  • положение обычное;
  • размер правой 101×50 мм;
  • размер левой 103×52 мм;
  • толщина паренхимы 18 мм;
  • структура паренхимы: кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена.
НадпочечникиНе увеличены
Брюшная аортаНе расширена
ДополнительноНет
ЗаключениеСтруктурных изменений в осмотренных органах не выявлено.

Патологии и возможные заболевания

При патологических процессах на УЗИ будет видно следующее:

ЗаболеваниеУльтразвуковые признаки
Жировая дистрофия печени
  • неоднородная эхоструктура;
  • увеличение органа;
  • увеличение правой и левой доли печени;
  • воротниковая вена не просматривается.
Цирроз печени
  • увеличение органа;
  • неровные края, нижний заметно округлён;
  • множество гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов;
  • сосудистый рисунок изменён.
Печёночная недостаточность
  • увеличение органа;
  • неровные закруглённые края;
  • расширение нижней полой вены;
  • нижняя полая вена не сужается при дыхании.
Доброкачественные новообразования в печени
  • кистозные образования;
  • аденомы;
  • фибромы.
Злокачественные новообразования в печени
  • метастазы рака;
  • злокачественная лимфома;
  • саркома;
  • гепатома.
Хронический холецистит желчного пузыря
  • увеличенная толщина и плотность стенок;
  • спайки и камни в просвете пузыря и за его пределами;
  • скопление жидкости вокруг органа;
  • отслаивание слизистой.
Желчнокаменная болезнь
  • структура желчи изменена;
  • наличие камней и их движение при смене положения пациента;
  • воспаление стенки желчного пузыря.
Хронический панкреатит поджелудочной железы
  • увеличение органа в размерах;
  • неровный нечёткий контур;
  • отёк соседних органов;
  • утолщение панкреатического протока и образование в нём камней.
Рак поджелудочной железы
  • ровный, но нечёткий контур;
  • сегментарное набухание органа в месте локализации опухоли;
  • диаметр главного выводного протока равен половине толщины органа.

Факторы, искажающие УЗИ

Пункты, которые мешают добиться точных результатов диагностики:

  1. Ожирение. Сканирование органов может получиться искажённым из-за толстых жировых отложений под кожей.
  2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника. Возникает после проведённой накануне эндоскопии, а также вследствие курения непосредственно перед УЗИ.
  3. Избыточное газообразование. Ультразвуковая картинка будет неточной.
  4. Недавно проведённое исследование брюшной полости при помощи рентгена. В этом случае обследование переносится на 2-3 дня.
  5. Раневая поверхность больших размеров в области живота. В данной ситуации невозможно будет установить датчик.

Сколько действуют результаты исследования

Срок годности обследования — 1 месяц. Плановую диспансеризацию рекомендуется проводить 1 раз в год. При обнаружении отклонений в каком-либо органе УЗИ нужно делать столько раз, сколько это потребуется.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ брюшной полости:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • безвредность;
  • доступность.

Недостатки УЗИ брюшной полости:

  • готовиться к процедуре нужно за несколько дней;
  • расшифровка напрямую зависит от компетентности врача;
  • результаты действуют непродолжительное время.

Стоимость процедуры

В стоимость УЗИ входит обзорное обследование всех органов брюшной полости.

РегионСтоимостьКлиника
Москваот 1600 руб.«Диамед»
Челябинскот 700 руб.«Доктор Ост»
Краснодарот 1000 руб.«Эстелайф Клиник»
Хабаровскот 1200 руб.«Доктор А»

Для бесплатного осмотра в государственном отделении ультразвуковой диагностики понадобится направление врача (никакие анализы сдавать при этом не нужно).

Фотогалерея

Видео

Подробно об УЗИ брюшной полости рассказывается в ролике, снятом каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 12345 (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы